黄帝内经 · 第 143 篇

灵枢经·动输

其 一

三脉独动不休之由

黄帝曰:经脉十二,而手太阴、足少阴、阳明,独动不休,何也?歧伯曰:是明胃脉也。胃为五藏六府之海,其清气上注于肺,肺气从太阴而行之,其行也,以息往来,故人一呼,脉再动,一吸脉亦再动,呼吸不已,故动而不止。

黄帝说:十二经脉之中,手太阴(寸口脉)、足少阴、阳明(人迎脉)这三条经脉,为何独自搏动不停?岐伯说:这说明的是胃脉的道理。胃是五脏六腑的海,其清气向上注入肺,肺气从手太阴肺经运行,其运行随呼吸往来,所以人呼气一次脉搏跳动两下,吸气一次脉搏也跳动两下,呼吸不停,所以脉动不止。

文化背景

手太阴指寸口脉(桡动脉处),足阳明指人迎脉(颈动脉处),足少阴指太溪脉。此三处脉搏常年可触及,是诊脉的重要部位。

其 二

寸口气行往还之问

黄帝曰:气之过于寸口也,上十焉息,下八焉伏,何道从还?不知其极。

黄帝说:气经过寸口时,上行十分之后停歇,下行八分之后沉伏,它经过什么通道来回运行?我不知其极限所在。

其 三

气离脏腑如弓弩发

歧伯曰:气之离藏也,卒然如弓弩之发,如水之下岸,上于鱼以及衰,其馀气衰散以逆上,故其行微。

岐伯说:气从脏腑离出时,犹如弓弩突然射发,如水从高岸倾泻而下,上行至鱼际(大拇指根部)时便逐渐衰减,其余气衰散后逆流而上,所以(到达鱼际以上时)其行进的力量已经微弱。

文化背景

鱼际为手太阴肺经穴位,位于手掌大拇指根部的肌肉隆起处,也是寸口脉气运行达到的末端。

其 四

足阳明脉因何搏动

黄帝曰:足之阳明,何因而动?歧伯曰:胃气上注于肺,其悍气上冲头者,循咽,上走空窍,循眼系,入络脑,出顑,下客主人,循牙车,合阳明,并下人迎,此胃气别走于阳明者也。故阴阳上下,其动也若一。故阳病而阳脉小者,为逆;阴病而阴脉大者,为逆。故阴阳俱静俱动,若引绳相倾者病。

黄帝问:足阳明经的脉搏,是什么原因而搏动的?岐伯说:胃气上注于肺,其中强悍之气上冲于头,沿咽喉上走孔窍,循行眼系,入络于脑,出于面颊(顑),向下到达客主人(上关穴),循牙车(下颌),会合阳明经,并下行于人迎脉,这是胃气别走于阳明的通道。所以阴经与阳经上下之脉,搏动一致。因此阳病而阳脉反小的,是逆;阴病而阴脉反大的,是逆。若阴阳脉均同时沉静或同时躁动,如绳索一端偏重地牵拉,则是病态。

文化背景

客主人即上关穴(足少阳胆经,颧弓上方);人迎为足阳明胃经穴,在颈动脉搏动处。「顑」指面颊部。

其 五

冲脉伴少阴常动

黄帝曰:足少阴何因而动?歧伯曰:冲脉者,十二经之海也,与少阴之大络,起于肾下,出于气街,循阴股内廉,邪入膕中,循胫骨内廉,并少阴之经,下入内踝之后。入足下,其别者,邪入踝,出属附上,入大指之间,注诸络,以温足胫,此脉之常动者也。

黄帝问:足少阴经脉为什么搏动?岐伯说:冲脉是十二经之海,它与足少阴经的大络,共同起于肾下,出于气街(气冲穴),沿大腿内侧,斜入腘窝,沿胫骨内侧,并行于少阴经,向下进入内踝后方,入于足底。其别行的支脉,斜入踝部,出于足背上,进入大脚趾之间,注入诸络脉,以温煦足与小腿,这就是此脉常年搏动的原因。

文化背景

冲脉为奇经八脉之一,称「十二经之海」或「血海」,与肾脉(足少阴)关系密切,对下肢的温煦与气血灌注有重要作用。

其 六

四末络绝径通如环

黄帝曰:营卫之行也,上下相贯,如环之无端,今有其卒然遇邪风,及逢大寒,手足懈惰,其脉阴阳之道,相输之会,行相失也,气何由还?歧伯曰:夫四末阴阳之会者,此气之尤络也;四街者,气之径路也。故络绝则径通,四末解则气从合,相输如环。黄帝曰:善。此所谓如环无端,莫知其纪,终而复始,此之谓也。

黄帝说:营卫之气的运行,上下贯通,如环无端。现在突然遭遇邪风或大寒,手足懈怠无力,阴阳经脉互相输注会合的通道运行失常,气从何处回流?岐伯说:四肢末端是阴阳经脉会合之处,是气运行最末梢的络道;四街(头、胸、腹、胫四处气街)是气运行的主干通路。所以末梢络脉阻绝,则主干通路仍畅通;四肢末端解除阻滞,则气从会合处运行,相互输注如环。黄帝说:好。这就是所谓如环无端、无从知其起点终点、终而复始的道理。

文化背景

四街指头、胸、腹、胫四处气血汇聚流通的主干区域,是营卫之气的重要交通干道,络脉被阻时气可通过四街旁路维持循环。

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