黄帝内经 · 第 146 篇

灵枢经·五音五味

其 一

二十五型配经取穴表

右徵与少徵,调右手太阳上。左商与左徵,调左手阳明上。少徵与大宫,调左手阳明上。右角与大角,调右手少阳下。大徵与少徵,调左手太阳上。众羽与少羽,调右足太阳下。少商与右商调右手太阳下。桎羽与众羽,调右足太阳下。少宫与大宫,调右足阳明下。判角与少角,调右足少阳下。釱商与上商,调右足阳明下。釱商与上角,调左足太阳下。

右徵与少徵,调治右手太阳经上段。左商与左徵,调治左手阳明经上段。少徵与大宫,调治左手阳明经上段。右角与大角,调治右手少阳经下段。大徵与少徵,调治左手太阳经上段。众羽与少羽,调治右足太阳经下段。少商与右商,调治右手太阳经下段。桎羽与众羽,调治右足太阳经下段。少宫与大宫,调治右足阳明经下段。判角与少角,调治右足少阳经下段。釱商与上商,调治右足阳明经下段。釱商与上角,调治左足太阳经下段。

文化背景

本段为二十五种体质类型人在针刺调治时对应的经脉与部位(上段/下段)的系统对照,是《灵枢》阴阳二十五人体质理论的具体针治应用。

其 二

五音五脏五谷五畜

上徵与右徵同谷麦、畜羊、果杏,手少阴藏心,色赤味苦,时夏。上羽与大羽,同谷大豆,畜彘,果栗,足少阴藏肾,色黑味咸,时冬。上宫与大宫同谷稷,畜牛,果枣,足太阴藏脾,色黄味甘,时季夏。上商与右商同谷黍,畜鸡,果桃,手太阴藏肺,色白味辛,时秋。上角与大角,同谷麻、畜犬、果李,足厥阴藏肝,色青味酸,时春。

上徵与右徵,同属谷类中的麦、畜类中的羊、果类中的杏,手少阴经所藏之脏为心,色赤、味苦、对应夏季。上羽与大羽,同属谷类中的大豆、畜类中的猪、果类中的栗,足少阴经所藏之脏为肾,色黑、味咸、对应冬季。上宫与大宫,同属谷类中的稷(黍稷)、畜类中的牛、果类中的枣,足太阴经所藏之脏为脾,色黄、味甘、对应季夏(长夏)。上商与右商,同属谷类中的黍、畜类中的鸡、果类中的桃,手太阴经所藏之脏为肺,色白、味辛、对应秋季。上角与大角,同属谷类中的麻、畜类中的犬、果类中的李,足厥阴经所藏之脏为肝,色青、味酸、对应春季。

文化背景

此段将五音、五脏、五谷、五畜、五果、五色、五味、五时系统对应,体现五行系统思维在中医体质与养生理论中的应用。

其 三

各型对应经脉汇列

大宫与上角,同右足阳明上,左角与大角,同左足阳明上,少羽与大羽同右足太阳下,左商与右商,同左手阳明上,加宫与大宫同左足少阳上,质判与大宫,同左手太阳下,判角与大角同左足少阳下,大羽与大角,同右足太阳上,大角与大宫同右足少阳上,右徵、少徵、质徵、上徵、判徵、右角、釱角、上角、大角、判角。右商、少商、釱商、上商、左商。少宫、上宫、大宫、加宫、左角宫。众羽、桎羽、上羽、大羽、少羽。

大宫与上角,同属右足阳明经上段。左角与大角,同属左足阳明经上段。少羽与大羽,同属右足太阳经下段。左商与右商,同属左手阳明经上段。加宫与大宫,同属左足少阳经上段。质判与大宫,同属左手太阳经下段。判角与大角,同属左足少阳经下段。大羽与大角,同属右足太阳经上段。大角与大宫,同属右足少阳经上段。(各型分属如下:)右徵、少徵、质徵、上徵、判徵;右角、釱角、上角、大角、判角;右商、少商、釱商、上商、左商;少宫、上宫、大宫、加宫、左角宫;众羽、桎羽、上羽、大羽、少羽。

其 四

妇人无须冲任血少

黄帝曰:妇人无须者,无血气乎?歧伯曰:冲脉任脉皆起于胞中,上循背里,为经络之海,其浮而外者,循腹右上行,会于咽喉,别而络唇口,血气盛则充肤热肉,血独盛者澹渗皮肤,生毫毛。今妇人之生有馀于气,不足于血以其数脱血也,冲任之脉,不荣口唇,故须不生焉。

黄帝问:妇女没有胡须,是因为没有血气吗?岐伯说:冲脉和任脉都起于胞宫之中,向上循行于脊背内侧,为经络之海,其浮行于表者沿腹部右侧向上运行,会合于咽喉,别行络于口唇。血气充盛则皮肤充实、肌肉温热;唯血独盛者,渗透于皮肤,生长毫毛。而妇女的体质特点是气有余、血不足,因为其经血屡次脱失,冲脉、任脉的气血不能营养口唇,所以胡须不生。

文化背景

冲脉为「血海」,任脉为「阴脉之海」,二者均起于胞宫。妇女以血为本,月经等生理功能耗血,故血相对不足于口唇,须不生。

其 五

宦者伤冲脉须不生

黄帝曰:士人有伤于阴,阴气绝而不起,阴不用,然其须不去,其故何也?宦者独去何也?愿闻其故。歧伯曰:宦者去其宗筋,伤其冲脉,血写不复,皮肤内结,唇口不荣故须不生。

黄帝说:有些男子因伤于阴部,阴气绝而不能起用,阴器不能正常使用,但胡须并未脱落,这是什么缘故?而宦官(阉割者)的胡须却脱落了,这又是为何,请讲明。岐伯说:宦官被切除了宗筋(外生殖器),损伤了冲脉,血液流失后不能复原,皮肤之间内部凝结,口唇失于营养,所以胡须不生(或脱落)。

文化背景

宗筋指前阴部位的筋脉(包括生殖器),与肝经及冲脉关系密切。宦者因阉割伤冲脉,导致血气不能上荣口唇。

其 六

天宦先天不足无须

黄帝曰:其有天宦者,未尝被伤,不脱于血,然其须不生其故何也?歧伯曰:此天之所不足也,其任冲不盛、宗筋不成,有气无血,唇口不荣,故须不生。

黄帝说:还有天生的宦者(天宦),从未受过损伤,也未曾大量失血,但胡须也不生长,这是什么缘故?岐伯说:这是先天所禀不足,其任脉、冲脉不充盛,宗筋发育不健全,有气而无血,口唇失于营养,所以胡须不生。

文化背景

天宦指先天性性腺发育不全者(类似现代所说的先天性性腺功能减退),与手术阉割的宦者相对,其本质是先天冲任精血不足。

其 七

颜色气血经脉对应

黄帝曰:善乎哉!圣人之通万物也,若日月之光影,音声鼓响,闻其声而知其形,其非夫子,孰能明万物之精。是故圣人,视其颜色黄赤者,多热气,青白者少热气,黑色者多血少气,美眉者,太阳多血;通髯极须者,少阳多血,美须者阳明多血,此其时然也。

黄帝说:妙哉!圣人通晓万物,如日月之光与影响、音声之鼓与响应,闻其声便知其形,若非先生,谁能明晓万物的精微之理?所以圣人,看其颜色黄赤的,多热气;青白的,少热气;黑色的,多血少气;眉毛美好的,太阳经多血;连鬓胡须极浓密的,少阳经多血;胡须美好的,阳明经多血,这都是其本然的状态。

其 八

六经气血常数规律

夫人之常数,太阳常多血少气,少阳常多气少血,阳明常多血多气,厥阴常多气少血,少阴常多血少气,太阴常多血少气,此天之常数也。

人体各经的常规数量:太阳经常多血少气,少阳经常多气少血,阳明经常多血多气,厥阴经常多气少血,少阴经常多血少气,太阴经常多血少气,这是上天赋予的恒常规律。

文化背景

六经气血多少的规律是《灵枢》、《素问》中反复强调的基础理论,直接指导针刺补泻——气多之经宜调气,血多之经宜调血。

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