黄帝内经 · 第 148 篇

灵枢经·行针

其 一

针刺六种不同反应

黄帝问于歧伯曰:余闻九针于夫子,而行之于百姓,百姓之血气,各不同形,或神动而气先针行;或气与针相逢;或针已出,气独行;或数刺乃知;或发针而气逆;或数刺病益剧。凡此六者,各不同形,愿闻其方。

黄帝问岐伯:我从先生处学了九针的道理,在百姓中加以施用,百姓的血气各不相同,有的是神气感动而气在针刺之前就已运行;有的是气与针同时相逢;有的是针已拔出,气才单独运行;有的是多次针刺才有感应;有的是针刚入就气逆;有的是多次针刺后病情反而加重。这六种情形,形态各不相同,请讲明其中道理。

文化背景

九针为古代九种不同形态的针具。此段提出针刺后六种得气(气感应针)反应的差异,是讨论体质与针刺感应关系的重要内容。

其 二

重阳之人神先于气

歧伯曰:重阳之人,其神易动,其气易往也。黄帝曰:何谓重阳之人?歧伯曰:重阳之人,熇熇高高,言语善疾,举足善高,心肺之藏气有馀,阳气滑盛而扬,故神动而气先行。

岐伯说:重阳之人,神气容易被触动,气也容易运行。黄帝问:什么叫重阳之人?岐伯说:重阳之人,气势旺盛高昂,说话语速快,抬足高举,心肺脏气有余,阳气滑利旺盛而浮扬,所以神气感动时气就先于针刺而运行。

其 三

重阳兼阴神不先行

黄帝曰:重阳之人而神不先行者,何也?歧伯曰:此人颇有阴者也。黄帝曰:何以知其颇有阴也。歧伯曰:多阳者,多喜;多阴者,多怒,数怒者,易解,故曰颇有阴。其阴阳之离合难,故其神不能先行也。

黄帝问:重阳之人中,有神气不先于针而运行的,是为何?岐伯说:这类人有相当程度的阴性。黄帝问:怎么知道其有相当程度的阴性?岐伯说:阳气多的人,多喜悦;阴气多的人,多愤怒,频繁发怒的人容易化解,所以说其有相当的阴。这类人阴阳的离合(分离与结合)困难,所以神气不能先行于针。

其 四

阴阳调和气与针逢

黄帝曰:其气与针相逢,奈何?歧伯曰:阴阳和调,而血气淖泽滑利,故针入而气出,疾而相逢也。

黄帝问:气与针同时相逢的,是怎样的情形?岐伯说:这类人阴阳调和,血气柔润滑利,所以针一入体气即随之而出,迅速与针相逢。

其 五

阴多阳少针出气行

黄帝曰:针已出而气独行者,何气使然?歧伯曰:其阴气多而阳气少,阴气沉而阳气浮者内藏,故针已出,气乃随其后,故独行也。

黄帝问:针已拔出而气单独运行的,是什么气使然?岐伯说:这类人阴气多而阳气少,阴气沉而阳气浮、潜藏于内,所以针已拔出,气才随其后运行,故而单独行气。

其 六

多阴少阳数刺乃知

黄帝曰:数刺乃知,何气使然?歧伯曰:此人之多阴而少阳,其气沉而气往难,故数刺乃知也。

黄帝问:多次针刺才有感应的,是什么气使然?岐伯说:这类人阴气多而阳气少,其气沉伏,气的运行困难,所以需要多次针刺才有感应。

其 七

气逆病剧医者之失

黄帝曰:针入而气逆者,何气使然?歧伯曰:其气逆与其数刺病益甚者,非阴阳之气,浮沉之势也。此皆粗之所败,工之所失,其形气无过焉。

黄帝问:针一入体就气逆的,是什么气使然?岐伯说:气逆以及多次针刺后病情反而加重的情形,并非阴阳之气的浮沉本性所致。这些都是粗劣的医工(粗工)所造成的失败、高明医工(上工)的失误,病人的形气本身并无过错。

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