灵枢经·九针论

黄帝曰：以针应九之数，奈何？歧伯曰：夫圣人之起天地之数也，一而九之，故以立九野。九而九之，九九八十一，以起黄锺数焉，以针应数也。

黄帝说：用针来对应九这个数，是怎么回事？岐伯说：圣人推演天地的数理，从一推衍到九，由此建立九野之制。九与九相乘，九九得八十一，由此产生黄钟之数，针便是与这个数相对应的。

一者，天也。天者，阳也。五藏之应天者肺，肺者，五藏六府之盖也，皮者，肺之合也，人之阳也。故为之治针，必以大其头而锐其末，令无得深入而阳气出。

一，对应天。天属阳。五脏中与天相应的是肺，肺是五脏六腑的华盖；皮毛与肺相合，是人体之阳。因此，制作对应此义的针，必须头大而末端锐利，使它不能深刺，以防阳气外泄。

二者，地也。人之所以应土者，肉也。故为之治针，必筒其身而员其末，令无得伤肉分，伤则气得竭。

二，对应地。人体中与土（地）相应的是肌肉。因此，制作对应此义的针，必须针身呈筒形而针端圆钝，使它不会伤及肌肉间隙；伤了肌肉，气便会竭尽。

三者，人也。人之所以成生者，血脉也。故为之治针，必大其身而员其末，令可以按脉物陷，以致其气，令邪气独出。

三，对应人。人之所以能维持生命，靠的是血脉。因此，制作对应此义的针，必须针身粗大而针端圆钝，可以按压脉道却不刺入脉中，以引导气机，使邪气单独排出。

四者，时也。时者，四时八风之客于经络之中，为瘤病者也。故为之治针，必筒其身而锋其末，令可以写热出血，而痼病竭。

四，对应四时。四时，指四时八风侵客于经络之中，形成顽固性疾病。因此，制作对应此义的针，必须针身呈筒形而针端锋利，可以泻热出血，使顽固之病得以消除。

五者，音也。音者，冬夏之分，分于子午，阴与阳别，寒与热争，两气相搏，合为痈脓者也。故为之治针，必令其末如剑锋，可以取大脓。

五，对应音。音，代表冬夏阴阳的分界，分属子午，阴与阳相别，寒与热相争，两气相搏，合而形成痈脓之病。因此，制作对应此义的针，必须使其针端如剑锋，可以切排大脓。

六者，律也。律者，调阴阳四时而合十二经脉，虚邪客于经络而为暴痹者也。故为之治针，必令尖如厘，且员其锐，中身微大，以取暴气。

六，对应律。律，调和阴阳四时与十二经脉相合，虚邪侵客于经络，形成突发性痹证。因此，制作对应此义的针，必须针尖细如毫厘，且使其锐端圆润，针身中部稍粗，用于治取突发之气（暴痹之邪）。

七者，星也。星者，人之七窍，邪之所客于经，而为痛痹，合于经络者也。故为之治针，令尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留，正气因之，真邪俱往，出针而养者也。

七，对应星。星，对应人体的七窍，邪气侵客于经脉，形成痛痹，留合于经络之中。因此，制作对应此义的针，使针尖细如蚊虻的喙，安静而缓慢进针，轻微而持久留针，正气因此得以扶助，邪气随之消散，出针后精气得以颐养。

八者，风也。风者，人之股肱八节也。八正之虚风，八风伤人，内舍于骨解腰脊节腠理之间为深痹也。故为之治针，必长其身，锋其末，可以取深邪远痹。

八，对应风。风，对应人体股肱的八个关节。八方的虚风、八风伤人，深入舍于骨缝、腰脊关节及腠理之间，形成深部的痹证。因此，制作对应此义的针，必须针身长，针端锋利，可以取治深部邪气和久远的痹证。

九者，野也。野者，人之节解皮肤之间也。淫邪流溢于身，如风水之状，而留不能过于机关大节者也。故为之治针，令尖如挺，其锋微员，以取大气之不能过于关节者也。

九，对应野。野，对应人体关节间及皮肤之间。淫邪流溢于全身，如同风水泛滥，留滞而不能通过关节大节的地方。因此，制作对应此义的针，使针尖如同粗挺之形，其锋端略圆，以取治大气（积聚之气）不能通过关节的病证。

黄帝曰：针之长短有数乎？歧伯曰：一曰铁针者，取法于巾针，去末寸半，卒锐之，长一寸六分，主热在头身也。二曰员针，取法于絮针，筒其身而卵其锋，长一寸六分，主治分间气。三曰鍉针，取法于黍粟之锐，长三寸半，主按脉取气，令邪出。四曰锋针，取法于絮针，筒其身，锋其末，长一寸六分，主痈热出血。五曰铍针，取法于剑锋，广二分半，长四寸，主大痈脓，两热争者也。六曰员利针，取法于厘针，微大其末，反小其身，令可深内也，长一寸六分。主取痈痹者也。七曰毫针，取注于毫毛，长一寸六分，主寒热痛痹在络者也。八曰长针，取法于綦针，长七寸，主取深邪远痹者也。九曰大针，取法于锋针，其锋微员，长四寸，主取大气不出关节者也。针形毕矣，此九针大小长短法也。

黄帝说：针的长短有一定规格吗？岐伯说：第一叫镵针，取法于巾针的形制，距针末一寸半处开始锐利，总长一寸六分，主治热在头身。第二叫员针，取法于絮针，针身呈筒状而针锋如卵圆，长一寸六分，主治分肉之间的气机失调。第三叫鍉针，取法于黍粟之锐，长三寸半，主按压脉道导气，使邪气外出。第四叫锋针，取法于絮针，针身呈筒状，针末锋利，长一寸六分，主治痈热出血。第五叫铍针，取法于剑锋，宽二分半，长四寸，主治大痈化脓、寒热两气相争之病。第六叫员利针，取法于厘针，针末稍大，针身反细，可以深刺，长一寸六分，主取痈痹之病。第七叫毫针，取法于毫毛，长一寸六分，主治寒热痛痹在络脉者。第八叫长针，取法于綦针，长七寸，主取深部邪气和远处的痹证。第九叫大针，取法于锋针，针锋略圆，长四寸，主取大气不能出于关节者。针的形制已全部讲完，这就是九针大小长短的规则。

黄帝曰：愿闻身形，应九野，奈何？歧伯曰：请言身形之应九野也，左足应立春，其日戊寅己丑。左胁应春分，其日乙卯。左手应立夏，其日戊辰己巳。膺喉首头应夏至，其日丙午。右手应立秋，其中戊申己末。右胁应秋分，其日辛酉。右足应立冬，其日戊戌己亥。腰尻下窍应冬至，其日壬子。六府膈下三藏应中州，其大禁，大禁太一所在之日，及诸戊己。凡此九者，善候八正所在之处。所主左右上下身体有痈肿者，欲治之，无以其所直之日溃治之，是谓天忌日也。

黄帝说：想听您讲身体各部位与九野的对应关系，是怎样的？岐伯说：请允许我讲身形与九野的对应。左足对应立春，对应的日干是戊寅、己丑；左胁对应春分，对应乙卯；左手对应立夏，对应戊辰、己巳；胸膺、咽喉、头部对应夏至，对应丙午；右手对应立秋，对应戊申、己未；右胁对应秋分，对应辛酉；右足对应立冬，对应戊戌、己亥；腰、尻及下窍对应冬至，对应壬子；六腑及膈下三脏对应中州，其大忌之日，是太一所在之日，以及各戊己日。以上九个方位，善于观察八正所在之处。凡所主左右上下身体有痈肿者，欲治疗时，不可在其所当值之日进行溃破手术，这就叫做「天忌日」。

形东志苦，病生于脉，治之于灸刺。形苦志东，病生于筋，治之以熨引。形东志东，病生于肉，治之以针石。形苦志苦，病生于咽喝，治之以甘药。形数惊恐，筋脉不通，病生于不仁，治之以按摩谬药。是谓形。

形体劳苦而志意安逸，病生于脉，治疗用灸刺。形体安逸而志意苦劳，病生于筋，治疗用熨法和导引。形体安逸而志意也安逸，病生于肌肉，治疗用针石。形体劳苦而志意也苦劳，病生于咽喉（咽喝），治疗用甘味药物。屡受惊恐，筋脉不通，病生于肢体麻木不仁，治疗用按摩和醪药（药酒）。这就叫做「形」的诊治原则。

五藏气，心主噫，肺主咳，肝主语，脾主吞，肾主欠。

五脏之气：心气主噫（嗳气），肺气主咳，肝气主多言，脾气主吞咽（口多吞咽），肾气主呵欠。

六府气，胆为怒，胃为气逆秽，大肠小肠为泄，膀胱不约为遗溺，下焦溢为水。

六腑之气：胆气失调则易怒，胃气失调则气逆秽浊（呃逆、嗳腐），大肠、小肠失调则泄泻，膀胱约束失职则遗尿，下焦气化失司水液泛溢则为水肿。

五味：酸入肝，辛入肺，苦入心，甘入脾，咸入肾，淡入胃，是谓五味。

五味：酸味入肝，辛味入肺，苦味入心，甘味入脾，咸味入肾，淡味入胃，这就叫做「五味」。

五并：精气并肝则忧，并心则喜，并肺则悲，并肾则恐，并脾则畏，是谓五精之气，并于藏也。

五并：精气并聚于肝则生忧，并聚于心则生喜，并聚于肺则生悲，并聚于肾则生恐，并聚于脾则生畏。这就叫做「五精之气并于脏」。

五恶：肝恶风，心恶热，肺恶寒，肾恶燥，脾恶湿，此五藏气所恶也。

五恶：肝恶风，心恶热，肺恶寒，肾恶燥，脾恶湿，这是五脏之气各自所厌恶的邪气。

五液：心主汗，肝主泣，肺主涕，肾主唾，脾主液，此五液所出也。

五液：心主汗，肝主泪，肺主涕，肾主唾，脾主液（涎），这是五液各自的来源。

五劳：久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，此五久劳所病也。

五劳：久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，这是五种久劳所致的损伤。

五走：酸走筋，辛走气，苦走血，咸走骨，甘走肉，是谓五走也。

五走：酸味走筋，辛味走气，苦味走血，咸味走骨，甘味走肉，这就叫做「五走」。

五裁：病在筋，无食酸；病在气，无食辛；病在骨，无食咸；病在血，无食苦；病在肉，无食甘。口嗜而欲食之，不可多也，必自裁也，命曰五裁。

五裁：病在筋，不可食酸；病在气，不可食辛；病在骨，不可食咸；病在血，不可食苦；病在肉，不可食甘。口中嗜好而想吃，也不可多食，必须自行节制，这就叫做「五裁」。

五发：阴病发于骨，阳病发于血，阴病发于肉，阳病发于冬，阴病发于夏。

五发：阴病发于骨，阳病发于血，阴病发于肉，阳病发于冬，阴病发于夏。

五邪：邪入于阳，则为狂；邪入于阴，则为血痹；邪入于阳，转则为癫疾；邪入于阴，转则为喑；阳入之于阴，病静；阴出之于阳，病喜怒。

五邪：邪入于阳分，则发为狂病；邪入于阴分，则发为血痹；邪入于阳分，辗转传变则发为癫疾；邪入于阴分，辗转传变则发为喑（失声）；阳气陷入阴中，病人表现安静；阴气出走于阳，病人表现喜怒无常。

五藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏精志也。

五脏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏精与志。

五主：心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肌，肾主骨。

五主：心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肌（肌肉），肾主骨。

阳明多血多气，太阳多血少气，少阳多气少血，太阴多血少气，厥阴多血少气，少阴多气少血。故曰刺阳明出血气，刺太阳出血恶气，刺少阳出气恶血，刺太阴出血恶气，刺厥阴出血恶气，刺少阴出气恶血也。

阳明经多血多气，太阳经多血少气，少阳经多气少血，太阴经多血少气，厥阴经多血少气，少阴经多气少血。所以说：刺阳明经可出血出气；刺太阳经可出血，不宜泄气；刺少阳经可出气，不宜出血；刺太阴经可出血，不宜泄气；刺厥阴经可出血，不宜泄气；刺少阴经可出气，不宜出血。

足阳明太阴为里表，少阳厥阴为表里，太阳少阴为表里，是谓足之阴阳也。手阳明太阴为表里，少阳心主为表里，太阳少阴为表里，是谓手之阴阳也。

足阳明与足太阴互为表里，足少阳与足厥阴互为表里，足太阳与足少阴互为表里，这就是足部阴阳经的表里关系。手阳明与手太阴互为表里，手少阳与手心主（手厥阴）互为表里，手太阳与手少阴互为表里，这就是手部阴阳经的表里关系。