灵枢经·痈疽

歧伯曰：经脉留行不止，与天同度，与地合纪。故天宿失度，日月薄蚀；地经失纪，水道流溢，草萓不成，五谷不殖；径路不通，民不往来，巷聚邑居，则别离异处。血气犹然，请言其故。夫血脉营卫，周流不休，上应星宿，下应经数。寒邪客于经络之中，则血泣，血泣则不通，不通则卫气归之，不得复反，故痈肿。寒气化为热，热胜则腐肉，肉腐则为脓。脓不写则烂筋，筋烂则伤骨，骨伤则髓消，不当骨空，不得泄写，血枯空虚，则筋骨肌肉不相荣，经脉败漏，熏于五藏，藏伤故死矣。

岐伯说：经脉流行不止，与天同度，与地合纪。因此天上星宿失其常度，日月便发生薄蚀（遮蔽亏缺）；大地经络失其纲纪，水道泛溢，草木不能生成，五谷不能繁殖；道路不通，百姓不能往来，聚于里巷邑居，则各自分离异处。气血的变化也是如此，请让我讲明原因。血脉营卫，周流不休，上应星宿，下应经络之数。寒邪客于经络之中，则血液凝涩，血涩则不通，不通则卫气归聚于此而不能复还，因此形成痈肿。寒气化为热，热盛则腐烂肌肉，肉腐则化为脓。脓液不排泄则烂筋，筋烂则伤骨，骨伤则髓消，脓不能排出骨空，血液枯竭空虚，则筋骨肌肉不能相互荣养，经脉败漏，熏灼五脏，脏伤则死。

黄帝曰：愿尽闻痈疽之形，与忌曰名。歧伯曰：痈发于嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化为脓，脓不写，塞咽，半日死。其化为脓者，写则合豕膏，冷食，三日而已。

黄帝说：想详细听您讲痈疽的形状与各自的名称禁忌日期。岐伯说：痈疽发于咽喉之中，叫做「猛疽」。猛疽不治疗，化为脓液，脓液不排出则堵塞咽喉，半日即死。若已化脓，排脓后用猪油（豕膏）内服，冷食调养，三日可愈。

发于颈，名曰夭疽。其痈大以赤黑，不急治，则热气下入渊腋，前伤任脉，内熏肝肺。熏肝肺，十馀日而死矣。

发于颈部的，叫做「夭疽」。其痈大而色赤黑，不急速治疗，则热气向下入于渊腋（腋下深处），前面伤及任脉，内部熏灼肝肺。熏灼肝肺，十余日即死。

阳留大发，消脑留项，名曰脑烁。其色不乐，项痛而如刺以针。烦心者，死不可治。

阳热大发，消灼脑髓，留结于项部，叫做「脑烁」。面色不华（晦暗不悦），项部疼痛如针刺。若兼见心烦，则死，不可治。

发于肩及臑，名曰疵痈。其状赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五藏。痈发四五日，逞焫之。

发于肩部及臑部（上臂），叫做「疵痈」。其形色赤黑，须急速治疗，此病能使人汗出至足，不伤害五脏。痈发四五日，速用艾灸（焫法）治之。

发于腋下赤坚者，名曰米疽。治之以砭石，欲细而长，疏砭之，涂以豕膏，六日已，勿裹之。其痈坚而不溃者，为马刀挟瘿，急治之。

发于腋下色赤而坚硬的，叫做「米疽」。用砭石治疗，砭石要细长，稀疏地砭刺，再涂以猪油（豕膏），六日可愈，不必包裹（以免郁热）。若其中痈疽坚硬而不溃破的，是「马刀挟瘿」，须急速治疗。

发于胸，名曰井疽。其状如大豆，三四日起，不早治，下入腹，不治，七日死矣。

发于胸部的，叫做「井疽」。其形状如大豆，三四日后隆起，若不及早治疗，向下延入腹部，不治，七日死。

发于膺，名曰甘疽。色青，其状如谷实𦸈𧁾，常苦寒热，急治之，去其寒热，十岁死，死后出脓。

发于胸膺（前胸）的，叫做「甘疽」。色青，形状如谷粒（菽粟之实），常有寒热之苦，须急速治疗，去除其寒热；若迁延不愈，十年后死，死后方才出脓。

发于胁，名曰败疵。败疵者，女子之病也，灸之，其病大痈脓，治之，其中乃有生肉，大如赤小豆，坐陵翘草根各一升，以水一斗六升煮之，竭为取三升，则强饮厚衣，坐于釜上，令汗出至足已。

发于胁部的，叫做「败疵」。败疵是女子的病，用灸法治疗；此病会形成大痈化脓，治疗时，其中有生肉（新生肉芽），大如赤小豆。取连翘草根各一升，以水一斗六升煎煮，浓缩取三升，令患者强力饮服，穿厚衣，坐在大锅（釜）上，令汗出至足则愈。

发于股胫，名曰股胫疽。其状不甚变，而痈脓搏骨，不急治，三十日死矣。

发于股部和胫部的，叫做「股胫疽」。其形状改变不甚明显，而痈脓紧贴骨骼，若不急速治疗，三十日即死。

发于尻，名曰锐疽。其状赤坚大，急治之，不治，三十日死矣。

发于尻部（臀部）的，叫做「锐疽」。其形色赤、质坚、体大，须急速治疗；不治，三十日死。

发于股阴，名曰赤施。不急治，六十日死。在两股之内，不治，十日而当死。

发于股阴（大腿内侧）的，叫做「赤施」。不急速治疗，六十日死。若发于两股之内，不治，十日当死。

发于膝，名曰疵痈。其状大，痈色不变，寒热，如坚石，勿石，石之者死，须其柔，乃石之者，生。

发于膝部的，叫做「疵痈」。其形状大，痈处颜色不变，有寒热，坚如石头，不可用砭石刺之，用砭石则死；须等到变软，才可用砭石刺之，方可存活。

诸痈疽之发于节而相应者，不可治也。发于阳者，百日死；发于阴者，三十日死。

各种痈疽发于关节部位，且上下左右相互对应贯通的，不可治愈。发于阳经部位的，百日死；发于阴经部位的，三十日死。

发于胫，名曰兔啮，其状赤至骨，急治之，不治害人也。

发于胫部（小腿）的，叫做「兔啮」（如兔咬伤之状）。其形色赤且深至骨，须急速治疗，不治则危害人命。

发于内踝，名曰走缓。其状痈也，色不变，数石其输，而止其寒热，不死。

发于内踝的，叫做「走缓」。其形状如痈，但颜色不变，多次用砭石砭刺其腧穴，以止其寒热，不会致死。

发于足上下，名曰四淫。其状大痈，急治之，百日死。

发于足的上下部位的，叫做「四淫」。其形状是大痈，须急速治疗，若不治，百日死。

发于足傍，名曰厉痈。其状不大，初如小指，发，急治之，去其黑者；不消辄益，不治，百日死。

发于足旁的，叫做「厉痈」。其形状不大，初起如小指头，发现后须急速治疗，去除黑色坏死部分；若不能消退反而增大，不治则百日死。

发于足趾，名脱痈。其状赤黑，死不治；不赤黑，不死。不衰，急斩之，不则死矣。

发于足趾的，叫做「脱痈」。其形色赤黑，则死而不可治；不呈赤黑色的，不会死。若病势不衰退，须急速截趾，否则死亡。

黄帝曰：夫子言痈疽，何以别之？歧伯曰：营卫稽留于经脉之中，则血泣而不行，不行则卫气从之而不通，壅遏而不得行，故热。大热不止，热胜，则肉腐，肉腐则为脓。然不能陷，骨髓不为燋枯，五藏不为伤，故命曰痈。

黄帝说：先生讲了痈和疽，怎么区别它们？岐伯说：营卫之气稽留于经脉之中，则血液凝涩而不运行，不运行则卫气随之也不通畅，壅遏不得运行，因此产生热。大热不止，热胜则肌肉腐烂，肉腐则化为脓。然而脓毒不能深陷，骨髓不被燋枯，五脏不受损伤，所以命名为「痈」。

黄帝曰：何谓疽？歧伯曰：热气淳盛，下陷肌肤，筋髓枯，内连五藏，血气竭，当其痈下，筋骨良肉皆无馀，故命曰疽。疽者，上之皮夭以坚，上如牛领之皮。痈者，其皮上薄以泽。此其候也。

黄帝说：什么叫疽？岐伯说：热气淳盛，向下深陷于肌肤，筋髓枯竭，内连五脏，血气耗竭，在痈疽之处，筋、骨、良肉皆无残余，所以命名为「疽」。疽，其上方皮肤枯槁坚厚，皮面如牛颈之皮。痈，其皮肤薄而光泽。这就是两者的诊察标志。