素问·三部九候论

帝曰：何谓三部。歧伯曰：有下部，有中部，有上部，部各有三候，三候者，有天有地有人也，必指而导之，乃以为真。上部天，两额之动脉；上部地，两额之动脉；上部人，耳前之动脉。中部天，手太阴也；中部地，手阳明也；中部人，手少阴也。下部天，足厥阴也；下部地，足少阴也；下部人，足太阴也。故下部之天以候肝，地以候肾，人以候脾胃之气。帝曰：中部之候奈何。歧伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候肺，地以候胸中之气，人以候心。帝曰：上部以何候之。歧伯曰：亦有天，亦有地，亦有人，天以候头角之气，地以候口齿之气，人以候耳目之气。三部者，各有天，各有地，各有人。三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合则为九，九分为九野，九野为九藏。故神藏五，形藏四，合为九藏。五藏已败，其色必夭，夭必死矣。帝曰：以候奈何。歧伯曰：必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实，实则写之，虚则补之。必先去其血脉而后调之，无问其病，以平为期。

黄帝问：什么叫三部？岐伯说：有下部、中部、上部，每部各有三候，三候分别对应天、地、人，必须用手指引导诊察，才能得出真实结果。上部天，是两额的动脉；上部地，是两颊的动脉；上部人，是耳前的动脉。中部天，是手太阴（肺经寸口）；中部地，是手阳明（合谷穴处）；中部人，是手少阴（神门穴处）。下部天，是足厥阴（五里或太冲）；下部地，是足少阴（太溪）；下部人，是足太阴（箕门或冲阳）。所以下部天候肝，地候肾，人候脾胃之气。黄帝问：中部的候法怎样？岐伯说：也有天、地、人。天候肺，地候胸中之气，人候心。黄帝问：上部用什么来候？岐伯说：也有天、地、人，天候头角之气，地候口齿之气，人候耳目之气。三部各有天、地、人。三而成天，三而成地，三而成人，三三相乘，合为九，九分为九野，九野对应九脏。所以神脏五（心肝脾肺肾），形脏四（头角、耳目、口齿、胸中），合为九脏。五脏已败，面色必然枯槁，枯槁必死。黄帝问：如何候察？岐伯说：必须先估量其形体的肥瘦，以调其气的虚实，实则泻之，虚则补之。必须先去除血脉中的瘀滞，然后再调理，无论何种病，都以平和为目标。

帝曰：决死生奈何。歧伯曰：形盛脉细，少气不足以息者，危。形瘦脉大，胸中多气者，死。形气相得者，生。参伍不调者，病。三部九候皆相失者，死。上下左右之脉相应如参舂者，病甚。上下左右相失不可数者，死。中部之候虽独调，与众藏相失者，死。中部之候相减者，死。目内陷者死。帝曰：何以知病之所在。歧伯曰：察九候独小者，病，独大者，病，独疾者，病，独迟者，病，独热者，病，独寒者，病，独陷下者，病。以左手足上，上去踝五寸按之，庶右手足当踝而弹之，其应过五寸以上，蠕蠕然者，不病；其应疾，中手浑浑然者，病；中手徐徐然者，病；其应上不能至五寸，弹之不应者，死。是以脱肉身不去者，死。中部乍踈乍数者，死。其脉代而钩者，病在络脉。九候之相应也，上下若一，不得相失。一候后则病，二候后则病甚，三候后则病危。所谓后者，应不俱也。察其府藏，以知死生之期。

黄帝问：怎样判断死生？岐伯说：形体盛壮而脉细、少气不足以呼吸的，危险。形体消瘦而脉大、胸中多气的，死。形气相符的，生。脉象参差不调的，病。三部九候皆不相应的，死。上下左右之脉相应，如同互相舂捣那样参差错落的，病情严重。上下左右脉象相差悬殊、无法数清的，死。中部之候虽单独调和，与各脏之候相失的，死。中部之候脉气减少的，死。目内陷的，死。黄帝问：怎样知道病在何处？岐伯说：察九候中，独小的，病；独大的，病；独快的，病；独慢的，病；独热的，病；独寒的，病；独陷下的，病。用左手按在足上踝骨以上五寸处，再用右手在踝骨处弹之，其应波超过五寸以上、蠕动明显的，不病；其应波快速、触手浑浊的，病；触手迟缓散漫的，病；其应波向上不能达到五寸、弹之无应的，死。因此肌肉脱落而身体不能移动的，死。中部脉象忽疏忽数的，死。脉代而带钩的，病在络脉。九候相应，上下如一，不得相互乖离。一候迟后则病，二候迟后则病情加重，三候迟后则病势危重。所谓「后」，是指脉的应候不相一致。察其脏腑情况，以知死生之期。

必先知经脉，然后知病脉，真藏脉见者，胜死。足太阳气绝者，其足不可屈伸，死必戴眼。帝曰：冬阴夏阳奈何。歧伯曰：九候之脉，皆沈细悬绝者为阴，主冬，故以夜半死。盛躁喘数者为阳，主夏，故以日中死。是故寒热病者，以平旦死。热中及热病者，以日中死。病风者，以日夕死。病水者，以夜半死。其脉乍踈乍数乍迟乍疾者，日乘四季死。形肉已脱，九候虽调，犹死。七诊虽见，九候皆从者不死。所言不死者，风气之病，及经月之病，似七诊之病，而非也，故言不死。若有七诊之病，其脉候亦败者，死矣，必发哕噫。必审问其所始病，与今之所方病，而后各切循其脉，视其经络浮沈，以上下逆从循之，其脉疾者不病，其脉迟者病，脉不往来者，死，皮肤著者，死。

必须先知道正常的经脉，然后才能知道病脉。真脏脉出现的，胜则死。足太阳气绝的，其足不可屈伸，死时必定两目上视（戴眼）。黄帝问：冬阴夏阳怎么理解？岐伯说：九候之脉都沉细悬绝的，为阴脉，主冬，所以在半夜死亡。盛大、躁动、喘急、数疾的，为阳脉，主夏，所以在日中死亡。所以寒热病患者，在平旦（黎明）死亡。热中及热病患者，在日中死亡。病风者，在日落时死亡。病水者，在半夜死亡。脉忽疏忽数、忽迟忽疾的，在四季土旺之日死亡。形体肌肉已经脱落，虽然九候调和，仍然死亡。七诊虽然出现，九候都顺从的，不死。所说不死者，是风气之病以及经月（月经）之病，似有七诊之病而实非，所以说不死。如果有七诊之病，其脉候也败坏的，必死，必然出现呃逆嗳气。必须详细询问其起病经过与现在所患之病，然后分别切按循摸各处脉象，观察经络的浮沉，顺逆循行而诊察之，脉疾速的不病，脉迟缓的病，脉不往来的，死，皮肤枯槁粘附（皮肤著骨）的，死。

帝曰：其可治者奈何。歧伯曰：经病者治其经，孙络病者治其孙络血，血病身有痛者，治其经络。其病者在奇邪，奇邪之脉则缪刺之。留瘦不移，节而刺之。上实下虚，切而从之，索其结络脉，刺出其血，以见通之。瞳子高者，太阳不足，戴眼者，太阳已绝，此决死生之要，不可不察也。手指及手外踝上五指，留针。

黄帝问：可以治疗的情况怎样处理？岐伯说：经脉有病的治其经，孙络有病的刺其孙络出血，血病而身体疼痛的治其经络。其病在奇邪（不循常道的邪气），奇邪所在的脉则用缪刺法（左病刺右、右病刺左）。病邪留滞消瘦而不移的，按时节刺之。上实下虚的，切循经脉，循其经络，寻找郁结的络脉，刺出其血，以疏通气机。瞳孔上移的，是太阳气不足；两目上视（戴眼）的，是太阳气已绝；这是决断死生的要点，不可不察。手指及手外踝上五寸处，留针。