黄帝内经 · 第 23 篇

素问·宣明五气

其 一

五味入五脏

味所入;酸入肝,辛入肺,苦入心,咸入肾,甘入脾,是谓五入。

五味各有所入的脏腑:酸入肝,辛入肺,苦入心,咸入肾,甘入脾,这叫做五入。

其 二

五脏气病所发

气所病:心为噫,肺为咳,肝为语,脾为吞,肾为欠为嚏,胃为气逆为哕为恐,大肠小肠为泄,下焦溢为水,膀胱不利为癃,不约为遗溺,胆为怒,是谓五病。

气机失调所产生的病症:心气病则嗳气(噫),肺气病则咳嗽,肝气病则多言,脾气病则吞咽不利,肾气病则呵欠、打喷嚏;胃气病则气逆、呃逆(哕)、恐惧;大肠、小肠病则泄泻;下焦水液泛溢则为水肿;膀胱气化不利则为癃闭(小便不通),约束失控则为遗尿;胆气病则易怒。这叫做五病。

文化背景

「五病」实则涵盖六腑及膀胱,以五脏为纲扩展。噫指嗳气;哕指呃逆;癃指小便点滴不畅。

其 三

精气并于五脏生五情

精所并:精气并于心则喜,并于肺则悲,并于肝则忧,并于脾则畏,并于肾则恐,是谓五并,虚而相并者也。

精气偏并所致:精气并于心则喜,并于肺则悲,并于肝则忧,并于脾则畏,并于肾则恐。这叫做五并,是虚而精气相并的结果。

文化背景

「并」指精气偏聚某脏,使该脏情志过极而发病,是五脏情志理论的重要内容。

其 四

五脏各有所恶

藏所恶:心恶热,肺恶寒,肝恶风,脾恶湿,肾恶燥,是谓五恶。

五脏各有所厌恶:心恶热,肺恶寒,肝恶风,脾恶湿,肾恶燥。这叫做五恶。

其 五

五脏化生五液

藏化液:心为汗,肺为涕,肝为泪,脾为涎,肾为唾,是谓五液。

五脏所化生的液体:心化汗,肺化涕,肝化泪,脾化涎,肾化唾。这叫做五液。

其 六

五味所禁忌之病症

味所禁:辛走气,气病无多食辛;咸走血,血病无多食咸;苦走骨,骨病无多食苦;甘走肉,肉病无多食甘;酸走筋,筋病无多食酸;是谓五禁,无令多食。

五味各有所禁忌的病症:辛走气,气病不可多食辛;咸走血,血病不可多食咸;苦走骨,骨病不可多食苦;甘走肉,肉病不可多食甘;酸走筋,筋病不可多食酸。这叫做五禁,不可令其多食。

其 七

五病发于阴阳部位

病所发:阴病发于骨,阳病发于血,阴病发于肉,阳病发于冬,阴病发于夏,是谓五发。

疾病各有其发病部位:阴病发于骨,阳病发于血,阴病发于肉,阳病发于冬,阴病发于夏。这叫做五发。

文化背景

「五发」区分阴阳病证的发病部位与季节,阴阳之病各有易发之处,体现了病因与部位的对应规律。

其 八

邪气侵扰阴阳五乱

邪所乱:邪入于阳则狂,邪入于阴则痹,搏阳则为巅疾,搏阴则为喑,阳入之阴则静,阴出之阳则怒,是谓五乱。

邪气侵扰所致的变化:邪入于阳则发狂,邪入于阴则为痹;邪搏于阳则为癫疾(巅顶疾病),邪搏于阴则为喑(失音);阳邪入于阴则人安静,阴邪出于阳则人易怒。这叫做五乱。

其 九

五邪见于四时脉象

邪所见:春得秋脉,夏得冬脉,长夏得春脉,秋得夏脉,冬得长夏脉,名曰阴出之阳,病善怒不治,是谓五邪,皆同命,死不治。

邪气所见的反常脉象:春季得到秋脉,夏季得到冬脉,长夏得到春脉,秋季得到夏脉,冬季得到长夏脉,这叫做阴出之阳,病人善怒、不可治疗,这叫做五邪,都同一命运——死而不可治。

文化背景

四时所见的脉象若与当令之气相反,为阴邪外出于阳,是死候之一。

其 十

五脏各藏神志

藏所藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志,是谓五藏所藏。

五脏各有所藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志。这叫做五脏所藏。

其 十一

五脏各主形体组织

藏所主:心主脉,肺主皮,肝主筋,脾主肉,肾主骨,是谓五主。

五脏各有所主:心主脉,肺主皮,肝主筋,脾主肉,肾主骨。这叫做五主。

其 十二

五劳过度伤五体

劳所伤:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,是谓五劳所伤。

过劳所伤:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。这叫做五劳所伤。

其 十三

五脏应象之脉

脉应象:肝脉弦,心脉钩,脾脉代,肺脉毛,肾脉石,是谓五藏之脉。

脉象与五脏对应:肝脉弦,心脉钩,脾脉代,肺脉毛,肾脉石。这叫做五脏之脉。

文化背景

五脏正常脉象各有特征:弦(如按琴弦)、钩(来盛去衰)、代(更代有序,一说中气衰则代)、毛(轻浮如羽)、石(沉实如石),对应春、夏、长夏、秋、冬四时。

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