其 一
邪气入经的泻法与补法
黄帝问曰:余闻九针九篇,夫子乃因而九之,九九八十一篇,余尽通其意矣。经言气之盛衰,左右倾移,以上调下,以左调右,有馀不足,补写于荣输,余知之矣。此皆荣卫之倾移,虚实之所生,非邪气从外入于经也。余愿闻邪气之在经也,其病人何如,取之奈何。歧伯对曰:夫圣人之起度数,必应于天地,故天有宿度,地有经水,人有经脉。天地温和,则经水安静;天寒地冻,则经水凝泣;天暑地热,则经水沸溢;卒风暴起,则经水波涌而陇起。夫邪之入于脉也,寒则血凝泣,暑则气淖泽,虚邪因而入客,亦如经水之得风也,经之动脉,其至也亦时陇起,其行于脉中循循然,其至寸口中手也,时大时小,大则邪至,小则平,其行无常处,在阴与阳,不可为度,从而察之,三部九候,卒然逢之,早遏其路。吸则内针,无令气忤,静以久留,无令邪布,吸则转针,以得气为故,候呼引针,呼尽乃去,大气皆出,故命曰写。帝曰:不足者补之,柰何。歧伯曰:必先扪而循之,切而散之,推而按之,弹而怒之,抓而下之,通而取之,外引其门,以闭其神,呼尽内针,静以久留,以气至为故,如待所贵,不知日暮,其气以至,适而自护,候吸引针,气不得出,各在其处,推阖其门,令神气存,大气留止,故命曰补。
黄帝问道:我听说九针有九篇,先生将其九九相乘,成为八十一篇,我已全部通晓其意。经中说气的盛衰,左右倾移,以上部调下部,以左侧调右侧,有余不足,在荣输(营气所在的腧穴)补泻,我已知晓。这都是营卫倾移、虚实所生,并非邪气从外侵入经脉。我希望听邪气在经脉中,使病人有什么表现,如何取治?岐伯回答说:圣人制定度数,必须与天地相应,所以天有星宿之度,地有经水,人有经脉。天地温和,则经水平静安定;天寒地冻,则经水凝滞;天暑地热,则经水沸腾溢出;突然暴风骤起,则经水波涌而隆起。邪气侵入脉中,寒则血液凝滞,暑则气滑泽润,虚邪因而入客,如同经水遇到风一样,经脉的动脉,其气至时也时有隆起,其在脉中循行绵绵,至寸口触手时,时大时小,大则邪气至,小则脉象平和,其行无固定之处,在阴在阳都可能,无法预料,循此察之,用三部九候,突然遇到时,要早早拦截其道路。吸气时进针,不要使气逆乱,静候久留,不要让邪气布散,吸气时转针,以得气为目的,候呼气时引出针,呼气尽时才拔出,大邪之气皆已出,所以叫泻法。黄帝问:不足者怎样补?岐伯说:必须先用手扪摸循按,切压散气,推揉按压,弹拨使之怒张,抓拿下按,通利后取穴,向外引开其门(穴口),以闭藏神气,在呼气尽时进针,静候久留,以气至为目的,如等待贵宾那样专注,不觉日已黄昏,气一到来,随即自行护守,候吸气时引出针,气不得外出,各在其处,推合其门,使神气留存,大气留止,所以叫补法。
本节以天地经水比喻人体经脉,说明邪气入经的状态。呼吸补泻是《内经》最重要的针刺手法之一:泻法配合吸气进针、呼气出针,引邪外出;补法配合呼气进针、吸气出针,留气于内。
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