其 一
太阴阳明表里病异的缘由
黄帝问曰:太阴阳明为表里,脾胃脉也,生病而异者何也。歧伯对曰:阴阳异位,更虚更实,更逆更从,或从内,或从外,所从不同,故病异名也。帝曰:愿闻其异状也。歧伯曰:阳者,天气也,主外;阴者,地气也,主内。故阳道实,阴道虚。故犯贼风虚邪者,阳受之;食饮不节起居不时者,阴受之。阳受之,则入六府,阴受之,则入五藏。入六府,则身热不时卧,上为喘呼;入五藏则䐜满闭塞,下为飱泄,久为肠澼。故喉主天气,咽主地气。故阳受风气,阴受湿气。故阴气从足上行至头,而下行循臂至指端;阳气从手上行至头,而下行至足。故曰:阳病者,上行极而下,阴病者,下行极而上。故伤于风者,上先受之;伤于湿者,下先受之。
黄帝问道:太阴与阳明互为表里,是脾胃之脉,为何生病的情况不同?岐伯回答说:阴阳所处位置不同,更虚更实,更逆更从,或从内发病,或从外发病,发病途径不同,所以病名不同。黄帝说:希望听其不同状态。岐伯说:阳,是天气,主外;阴,是地气,主内。所以阳道实,阴道虚。因此感受贼风虚邪的,阳经受之;饮食不节、起居不时的,阴经受之。阳经受邪,则进入六腑,阴经受邪,则进入五脏。邪入六腑,则身体发热、不得按时入睡,上部出现喘促呼吸;邪入五脏,则胸腹胀满闭塞,下部为飧泄(完谷不化),久则为肠澼(痢疾)。所以喉主天气,咽主地气。所以阳经受风气,阴经受湿气。所以阴气从足向上行至头,再下行循臂至指端;阳气从手向上行至头,再下行至足。所以说:阳病向上行至极点再向下,阴病向下行至极点再向上。所以伤于风者,上部先受之;伤于湿者,下部先受之。
太阴(脾)与阳明(胃)互为表里,但脾属阴主内,胃属阳主外,所以外感侵犯胃腑而内伤损及脾脏,发病机理不同。阳道实、阴道虚是理解阴阳病机的重要纲领。
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