黄帝内经 · 第 30 篇

素问·阳明脉解

其 一

阳明病恶人恶火及厥逆死生

黄帝问曰:足阳明之脉,病,恶人与火,闻木音则惕然而惊,钟鼓不为动,闻木音而惊,何也,愿闻其故。歧伯对曰:阳明者胃脉也,胃者,土也,故闻木音而惊者,土恶木也。帝曰:善。其恶火,何也。歧伯曰:阳明主肉,其脉血气盛,邪客之则热,热甚则恶火。帝曰:其恶人何也。歧伯曰:阳明厥则喘而惋,惋则恶人。帝曰:或喘而死者,或喘而生者,何也。歧伯曰:厥逆连藏则死,连经则生。

黄帝问道:足阳明之脉患病,厌恶人与火,听到木器的声音则惕然惊惧,钟鼓之声却不能使其惊动,听到木音而惊,是什么缘故,希望听其原因。岐伯回答说:阳明是胃脉,胃属土,所以听到木音而惊,是土畏惧木(五行木克土)。黄帝说:好。其厌恶火,是什么缘故?岐伯说:阳明主肉,其脉血气充盛,邪气侵客则发热,热盛则厌恶火。黄帝问:其厌恶人,是什么缘故?岐伯说:阳明厥逆则气喘而烦惋(郁闷),烦惋则厌恶人。黄帝问:有的喘而死,有的喘而生,是什么缘故?岐伯说:厥逆连及脏则死,连及经络则生。

文化背景

阳明胃属土,木克土,故闻木音而惊,是五行生克在病理中的体现。「惋」指抑郁烦乱之感。

其 二

阳明热盛登高弃衣妄走

帝曰:善。病甚则弃衣而走,登高而歌,或至不食数日,逾垣上屋,所上之处,皆非其素所能也,病反能者何也。歧伯曰:四支者,诸阳之本也,阳盛则四支实,实则能登高也。帝曰:其弃衣而走者,何也。歧伯曰:热盛于身,故弃衣欲走也。帝曰:其妄言骂詈不避亲踈而歌者,何也。歧伯曰:阳盛则使人妄言骂詈不避亲踈,而不欲食,不欲食,故妄走也。

黄帝说:好。病情严重时则脱衣奔走,登高而歌,有时好几天不吃饭,翻越墙垣爬上屋顶,所登之处,都是平时无法做到的,病中反而能做到,是什么缘故?岐伯说:四肢是诸阳的根本,阳盛则四肢充实,充实则能登高。黄帝问:其脱衣奔走,是什么缘故?岐伯说:热盛于身,所以脱衣想要奔走。黄帝问:其妄言骂詈、不避亲疏而歌唱,是什么缘故?岐伯说:阳盛则使人妄言骂詈、不避亲疏,而且不想饮食,不想饮食,所以妄走。

文化背景

阳明热盛神乱,出现登高、弃衣、妄言、骂詈等狂躁症状,是阳热极盛扰乱神明的典型表现,相当于后世「阳明热盛发狂」。

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