其 一
痹病成因五类传变
黄帝问曰:痹之安生。
黄帝问道:痹病是如何发生的?
歧伯对曰:风寒湿三气杂至,合而为痹也。
岐伯回答说:风、寒、湿三种邪气杂合侵入,合而为痹病。
其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为著痹也。
其中风气偏盛的为行痹(游走性疼痛),寒气偏盛的为痛痹(疼痛剧烈),湿气偏盛的为著痹(沉重固定)。
帝曰:其有五者,何也。
黄帝问:痹病有五种,是怎么回事?
歧伯曰:以冬遇此者为骨痹,以春遇此者为筋痹,以夏遇此者为脉痹,以至阴遇此者为肌痹,以秋遇此者为皮痹。
岐伯说:冬季遇到这些邪气的为骨痹,春季遇到的为筋痹,夏季遇到的为脉痹,长夏(至阴)遇到的为肌痹,秋季遇到的为皮痹。
帝曰:内舍五藏六府,何气使然。
黄帝问:邪气内舍于五脏六腑,是什么气使其如此?
歧伯曰:五藏皆有合病,久而不去者,内舍于其合也。
岐伯说:五脏都与体表组织相合,病邪久留不去,便内舍于其相合之处。
故骨痹不已,复感于邪,内舍于肾;
故骨痹不愈,再次感邪,内舍于肾;
筋痹不已,复感于邪内舍于肝;
筋痹不愈,再次感邪,内舍于肝;
脉痹不已,复感于邪内舍于心;
脉痹不愈,再次感邪,内舍于心;
肌痹不已,复感于邪内舍于脾;
肌痹不愈,再次感邪,内舍于脾;
皮痹不已,复感于邪,内舍于肺,所谓痹者,各以其时,重感于风寒湿之气也。
皮痹不愈,再次感邪,内舍于肺。所谓痹病,各在其当令之时,重复感受风、寒、湿之气而成。
行痹以风邪为主,善行数变,游走疼痛;痛痹以寒邪为主,寒性凝滞,痛处固定且剧;著痹以湿邪为主,重着不移,肢体沉重。五痹(骨、筋、脉、肌、皮)与五脏、五季相应,久则由表及里,传入相合之脏。
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