素问·阴阳应象大论

故清阳为天，浊阴为地；

所以清阳上升为天，浊阴下降为地；

地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。

地气上升变为云，天气下降变为雨；雨源于地气（地气上升为云，云降为雨，雨仍是地气），云源于天气（天气下降而成云雨）。

故清阳出上窍，浊阴出下窍；

所以清阳出于上窍（耳目口鼻），浊阴出于下窍（前后二阴）；

清阳发腠理，浊阴走五藏；

清阳宣发于腠理（皮肤肌肉间隙），浊阴内走五脏（藏精）；

清阳实四支，浊阴归六府。

清阳充实于四肢，浊阴归藏于六腑（消化转化）。

水为阴，火为阳，阳为气，阴为味。

水属阴，火属阳；阳化为气，阴成为味。

味归形，形归气，气归精，精归化，精食气，形食味，化生精，气生形。

味（饮食之味）养形（形体），形（形体）依赖气，气（精气）化生精，精（精气）归入变化；精依赖气（气化生精），形（形体）依赖味（饮食滋养），化（气化）生精，气生形。

味伤形，气伤精，精化为气，气伤于味。

味太过则伤形，气太过则伤精；精可化为气，气（精气）可被味所伤。

阴味出下窍，阳气出上窍。

阴味出于下窍，阳气出于上窍。

味厚者为阴，薄为阴之阳。

味厚者属阴，味薄者为阴之阳；

气厚者为阳，薄为阳之阴。

气厚者属阳，气薄者为阳之阴。

味厚则泄，薄则通。

味厚则泄（泻下），味薄则通（通利）；

气薄则发泄，厚则发热。

气薄则发泄（向外宣散），气厚则发热（温热补益）。

壮火之气衰，少火之气壮。壮火食气，气食少火。

壮火（亢烈之火）使气衰（消耗正气），少火（温和之火）使气壮（培育正气）；

壮火散气，少火生气。气味，辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。

壮火耗食正气，正气依赖少火滋养；壮火散耗正气，少火生发正气。气味之中，辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。

阴胜则阳病，阳胜则阴病。

阴气偏胜则阳病，阳气偏胜则阴病。

阳胜则热，阴胜则寒。重寒则热，重热则寒。

阳胜则发热，阴胜则生寒。重寒（极寒）则转化为热，重热（极热）则转化为寒。

寒伤形，热伤气。

寒伤形体，热伤气机。

气伤痛，形伤肿。

气受伤则痛，形受伤则肿。

故先痛而后肿者，气伤形也；

所以先痛后肿者，是气（先）伤了形；

先肿而后痛者，形伤气也。

先肿后痛者，是形（先）伤了气。

风胜则动，热胜则肿，燥胜则乾，寒胜则浮，湿胜则濡写。

风胜则动（肢体振摇），热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮（虚浮），湿胜则濡泻（濡软水泻）。

天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。

天有四时五行，以生长收藏，由此生成寒、暑、燥、湿、风。

人有五藏，化五气，以生喜怒悲忧恐。

人有五脏，化生五气（五脏之气），由此生出喜、怒、悲、忧、恐。

故喜怒伤气，寒暑伤形。

所以喜怒（过度的情志）伤气，寒暑（外邪）伤形。

暴怒伤阴，暴喜伤阳。

暴怒伤阴（肝血），暴喜伤阳（心气）。

厥气上行，满脉去形。

厥逆之气上行，满于脉中，形神离散。

喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。

喜怒不能节制，寒暑过度，生命就不能稳固。

故重阴必阳，重阳必阴。故曰：冬伤于寒，春必温病；

所以重阴（阴极）必转为阳，重阳（阳极）必转为阴。因此说：冬伤于寒，春必发温病；

春伤于风，夏生飱泄；

春伤于风，夏生飧泄；

夏伤于暑，秋必痎疟；

夏伤于暑，秋必发痎疟；

秋伤于湿，徘生咳嗽。

秋伤于湿，冬生咳嗽。

帝曰：余闻上古圣人，论理人形，列别藏府，端络经脉，会通六合，各从其经，气穴所发各有处名，溪谷属骨皆有所起，分部逆从，各有条理，四时阴阳，尽有经纪，外内之应，皆有表里，其信然乎。

黄帝说：「我听说上古圣人，论述人体形态，分列脏腑，端正络脉经脉，会通六合，各从其经，气穴所发各有位置名称，溪谷连属骨骼皆有所起，分部逆从，各有条理，四时阴阳，尽有纲纪，外内之应，皆有表里，果真如此吗？」

歧伯对曰：东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。

岐伯回答说：「东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。

其在天为玄，在人为道，在地为化。

其在天为玄（深远之道），在人为道，在地为化。

化生五味，道生智，玄生神，神在天为风，在地为木，在体为筋，在藏为肝，在色为苍，在音为角，在声为呼，在变动为握，在窍为目，在味为酸，在志为怒。

化生五味，道生智，玄生神，神在天为风，在地为木，在体为筋，在脏为肝，在色为苍（青），在音为角，在声为呼，在变动为握，在窍为目，在味为酸，在志为怒。

怒伤肝，悲胜怒；

怒伤肝，悲胜怒；

风伤筋，燥胜风；

风伤筋，燥胜风；

酸伤筋，辛胜酸。

酸伤筋，辛胜酸。

南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。

南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。

其在天为热，在地为火，在体为脉，在藏为心，在色为赤，在音为徵，在声为笑，在变动为忧，在窍为舌，在味为苦，在志为喜。

其在天为热，在地为火，在体为脉，在脏为心，在色为赤，在音为徵，在声为笑，在变动为忧，在窍为舌，在味为苦，在志为喜。

喜伤心，恐胜喜；

喜伤心，恐胜喜；

热伤气，寒胜热，苦伤气，咸胜苦。

热伤气，寒胜热；苦伤气，咸胜苦。

中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。

中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。

其在天为湿，在地为土，在体为肉，在藏为脾，在色为黄，在音为宫，在声为歌，在变动为哕，在窍为口，在味为甘，在志为思。

其在天为湿，在地为土，在体为肉，在脏为脾，在色为黄，在音为宫，在声为歌，在变动为哕（呃逆），在窍为口，在味为甘，在志为思。

思伤脾，怒胜思；

思伤脾，怒胜思；

湿伤肉，风胜湿；

湿伤肉，风胜湿；

甘伤肉，酸胜甘。

甘伤肉，酸胜甘。

西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾，肺主鼻。

西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾，肺主鼻。

其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在藏为肺，在色为白，在音为商，在声为哭，在变动为咳，在窍为鼻，在味为辛，在志为忧。

其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在脏为肺，在色为白，在音为商，在声为哭，在变动为咳，在窍为鼻，在味为辛，在志为忧。

忧伤肺，喜胜忧；

忧伤肺，喜胜忧；

热伤皮毛，寒胜热；

热伤皮毛，寒胜热；

辛伤皮毛，苦胜辛。

辛伤皮毛，苦胜辛。

北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，肾主耳。

北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，肾主耳。

其在天为寒，在地为水，在体为骨，在藏为肾，在色为黑，在音为羽，在声为呻，在变动为栗，在窍为耳，在味为咸，在志为恐。

其在天为寒，在地为水，在体为骨，在脏为肾，在色为黑，在音为羽，在声为呻，在变动为栗（战栗），在窍为耳，在味为咸，在志为恐。

恐伤肾，思胜恐；

恐伤肾，思胜恐；

寒伤血，燥胜寒；

寒伤血，燥胜寒；

咸伤血，甘胜咸。

咸伤血，甘胜咸。

故曰：天地者，万物之上下也；

所以说：天地是万物的上下；

阴阳者，血气之男女也；

阴阳是血气的雌雄（男女）；

左右者，阴阳之道路也；

左右是阴阳的道路；

水火者，阴阳之徵兆也；

水火是阴阳的征兆；

阴阳者，万物之能始也。

阴阳是万物的能（动力）始。

故曰：阴在内，阳之守也；

所以说：阴在内，是阳的守护；

阳在外；阴之使也。

阳在外，是阴的使役。」

帝曰：法阴阳柰何。歧伯曰：阳胜则身热，腠理闭，喘粗为之俛仰，汗不出而热，齿乾以烦冤腹满，死，能冬不能夏。

黄帝说：「效法阴阳，是怎样的呢？」岐伯说：「阳胜则身热，腠理闭，喘息粗大（俯仰呼吸），汗不出而发热，齿干而烦满、腹满，死，能耐冬而不能耐夏。

阴胜则身寒汗出，身常清，数栗而寒，寒则厥，厥则腹满，死，能夏不能冬。

阴胜则身寒，汗出，身体时常清冷，频频战栗而寒，寒则厥逆，厥逆则腹满，死，能耐夏而不能耐冬。

此阴阳更胜之变，病之形能也。

这是阴阳交替偏胜的变化，疾病的形态与功能表现。」

帝曰：调此二者，柰何。歧伯曰：能知七损八益，则二者可调，不知用此，则早衰之节也。

黄帝说：「如何调治这两者（阴阳）呢？」岐伯说：「能知道七损八益（女子七七、男子八八的损益规律，也指房中调摄之术），就可以调治阴阳两者；

年四十，而阴气自半也，起居衰矣。年五十，体重，耳目不聪明矣。

不知道用此，就是早衰的征兆。年四十，阴气自然减半，起居已经衰退。年五十，身体沉重，耳目不再聪明。

年六十，阴痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。

年六十，阴痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泪俱出。

故曰：知之则强，不知则老，故同出而名异耳。

所以说：知道（此理）则强健，不知则衰老，同样出于一源（阴阳）而名称不同。

智者察同，愚者察异，愚者不足，智者有馀，有馀则耳目聪明，身体轻强，老者复壮，壮者益治。

智者察其相同（根本），愚者察其相异（表象）；愚者（精气）不足，智者（精气）有余；有余则耳目聪明，身体轻健强劲，老者可以复壮，壮者益发强健。

是以圣人为无为之事，乐恬憺之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也。

所以圣人做无为之事，乐恬淡（虚静平和）的能事，在虚无守持中顺从欲望、快意于志，因此寿命无穷，与天地终始，这就是圣人养护自身之道。」

天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也。

天（西北方）不足，所以西北方属阴，因此人的右侧耳目不如左侧明亮。

地不满东南，故东南方阳也，而人左手足不如右强也。

地（东南方）不满，所以东南方属阳，因此人的左侧手足不如右侧强健。

帝曰：何以然。歧伯曰：东方阳也，阳者其精并于上，并于上，则上明而下虚，故使耳目聪明，而手足不便也。

黄帝说：「为什么这样呢？」岐伯说：「东方属阳，阳气其精气并聚于上，并聚于上则上明而下虚，所以耳目聪明，而手足不便利。

西方阴也，阴者其精并于下，并于下，则下盛而上虚，故其耳目不聪明，而手足便也。

西方属阴，阴气其精气并聚于下，并聚于下则下盛而上虚，所以耳目不聪明，而手足便利。

故俱感于邪，其在上则右甚，在下则左甚，此天地阴阳所不能全也，故邪居之。

所以同样感受邪气，在上部则右侧较重，在下部则左侧较重，这是天地阴阳不能周全之处，所以邪气居之。

故天有精，地有形，天有八纪，地有五里，故能为万物之父母。清阳上天，浊阴归地，是故天地之动静，神明为之纲纪，故能以生长收藏，终而复始，惟贤人上配天以养头，下象地以养足，中傍人事以养五藏。

因此天有精（日月星辰），地有形（山川大地），天有八纪（八节，即立春、春分等），地有五里（五行之理），所以能成为万物的父母。清阳上升于天，浊阴归降于地，因此天地的动静，神明为其纲纪，所以能生长收藏，终而复始。只有贤人上配天以养头，下象地以养足，中傍人事以养五脏。

天气通于肺，地气通于嗌，风气通于肝，雷气通于心，谷气通于脾，雨气通于肾。

天气（风邪）通于肺，地气（谷气）通于咽喉（嗌），风气通于肝，雷气通于心，谷气（山谷之气）通于脾，雨气通于肾。

六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气。

六经如同河川，肠胃如同大海，九窍如同水注之气（水流汇注之处）。

以天地为之阴阳，阳之汗，以天地之雨名之；

以天地来比喻人体的阴阳：阳气（人体）之汗，以天地之雨来命名；

阳之气，以天地之疾风名之。

阳气（人体）之气，以天地之疾风来命名。

暴气象雷，逆气象阳。

暴烈之气象雷，逆上之气象阳（闪电）。

故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。

所以养生若不效法天之纲纪，不用地之理，则灾害就会来临。」

故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六府，其次治五藏。

所以邪风来袭，疾如风雨。善于治病的人，先治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。

治五藏者，半死半生也。

治五脏者，已是半死半生之局。

故天之邪气，感则害人五藏；

所以天之邪气，感受则害人五脏；

水谷之寒热，感则害于六府；

水谷之寒热，感受则害于六腑；

地之湿气，感则害皮肉筋脉。

地之湿气，感受则害皮肉筋脉。

故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。

所以善用针刺的人，从阴引阳（从阴分导引阳气），从阳引阴（从阳分导引阴气），以右治左，以左治右，以己知彼，以表知里，以此观察太过与不及之理，见微知过，运用而不失误。

善诊者，察色按脉，先别阴阳；

善于诊察的人，察色按脉，先辨别阴阳；

审清浊，而知部分；

审察清浊，而知病在何部位；

视喘息，听音声，而知所苦；

观察喘息，听听音声，而知患者所苦；

观权衡规矩，而知病所主。按尺寸，观浮沈滑涩，而知病所生；

观察脉象（权衡规矩，指尺规矩）所主，而知病所主。按尺寸，观浮沈滑涩，而知病所生；

以治无过，以诊则不失矣。

以此治疗则无过失，以此诊察则不失误。

故曰：病之始起也，可刺而已；

所以说：病刚开始时，可以针刺治愈；

其盛，可待衰而已。

其盛时，可待其衰再施治。

故因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之。

所以因其轻浅而扬散之，因其深重而削减之，因其衰退而彰显（振扶）之。

形不足者，温之以气，精不足者，补之以味。

形体不足者，以气温之；精气不足者，以味补之。

其高者，因而越之；

其病在高者，因势越之（涌吐）；

其下者，引而竭之；

其病在下者，引导而竭之（导下）；

中满者，写之于内；

中焦满实者，于内泻之；

其有邪者，渍形以为汗；

有邪气者，浸渍皮肤以发汗；

其在皮者，汗而发之；

邪在皮表者，汗而发之；

其慓悍者，按而收之；其实者，散而写之。

其剽悍（急症）者，按而收之（按压固守）；其实证者，散之泻之。

审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳，定其血气，各守其乡，血实宜决之，气虚宜𤙲引之。

审察其阴阳，以辨别柔刚，阳病治阴，阴病治阳，确定其血气，各守其所在之乡（补其不足、泻其有余），血实者宜以刺决之（放血），气虚者宜以导引（㸸引）引之。