黄帝内经 · 第 16 篇
其 一
黄帝问曰：诊要何如。歧伯对曰：正月二月，天气始方，地气始发，人气在肝。
黄帝问道：「诊察的要领是什么？」岐伯回答说：「正月、二月，天气开始发散，地气开始升发，人气在肝（肝气应春而生）。
三月四月，天气正方，地气定发，人气在脾。
三月、四月，天气正旺发散，地气确定升发，人气在脾（脾土对应长夏之前）。
五月六月，天气盛，地气高，人气在头。
五月、六月，天气旺盛，地气高升，人气在头（阳气盛于上）。
七月八月，阴气始杀，人气在肺。
七月、八月，阴气开始肃杀，人气在肺（肺应秋收之气）。
九月十月，阴气始冰，地气始闭，人气在心。
九月、十月，阴气开始凝冰，地气开始闭合，人气在心（心气内守）。
十一月十二月，冰复，地气合，人气在肾。
十一月、十二月，冰封地合，地气封藏，人气在肾（肾主冬藏）。」
「人气」指人体气机的分布重心，随四时更替而转移，与天地之气相应。此理论是针灸时机选择的重要依据，提示在不同月份针刺时应注意人气所在部位，避免误刺。
其 二
故春刺散俞，及与分理，血出而止，甚者传气，闲者环也。
所以春季针刺散俞（分散的腧穴），并刺分肉纹理间，刺至血出而止，病重者传导气机（引导气血流通），病轻者以环形手法（轻行针）即可。
夏刺络俞，见血而止，尽气闭环，痛病必下。秋刺皮肤，循理，上下同法，神变而止。
夏季针刺络脉之俞穴，见血而止，尽泄（疏泄）邪气，以闭合（手法）行环形运针（留针候气），痛病（热痛之病）必能消下。秋季针刺皮肤，沿纹理而行，上下同一法则，以神气（气至针感）改变而止。
冬刺俞窍于分理，甚者直下，闲者散下。
冬季针刺俞穴深入分肉腠理，病重者直接深刺，病轻者散刺（浅刺扩散）。
春夏秋冬，各有所刺，法其所在。
春夏秋冬各有所刺（各有深浅部位），取法于人气所在（各季节人气分布处）。
「散俞」指分布于经脉各处、非特定要穴的腧穴。四时针刺深浅不同：春刺分肉、夏刺络脉、秋刺皮肤、冬刺骨骼（俞窍深处），与四时阳气的深浅分布相应。
其 三
春刺夏分，脉乱气微，入淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少气。
春季刺了夏之分（针刺深入夏当刺之部位），脉乱气微，邪气内淫入骨髓，病不能愈，令人不思饮食，且少气乏力。
春刺秋分，筋挛，逆气环，为咳嗽，病不愈，令人时惊，又且哭。
春季刺了秋之分（针刺秋当刺之皮肤），筋脉拘挛，逆气环行，发为咳嗽，病不能愈，令人时常惊惕，且要哭泣。
春刺冬分，邪气著藏，令人胀，病不愈，又且欲言语。
春季刺了冬之分（针刺深入冬当刺之骨），邪气著留于脏，令人腹胀，病不能愈，且欲言语（神志紊乱）。
夏刺春分，病不愈，令人解墯。
夏季刺了春之分，病不能愈，令人肢体懈惰（解墯）。
夏刺秋分，病不愈，令人心中欲无言，惕惕如人将补之。
夏季刺了秋之分，病不能愈，令人心中欲无言，惕惕（警惕不安）如有人将要捕捉他。
夏刺冬分，病不愈，令人少气，时欲怒。
夏季刺了冬之分，病不能愈，令人少气，时欲发怒。
秋刺春分，病不已，令人惕然欲有所为，起而忘之。秋刺夏分，病不已，令人益嗜卧，又且善㝱。
秋季刺了春之分，病不已，令人惕然（不安）欲有所作为，起来却忘记了（要做什么）。秋季刺了夏之分，病不已，令人更加嗜睡，且多梦。
秋刺冬分，病不已，令人洒洒时寒。
秋季刺了冬之分，病不已，令人时而洒洒恶寒。
冬刺春分，病不已，令人欲卧不能眠，眠而有见。
冬季刺了春之分，病不已，令人欲卧但不能入眠，入睡后会有幻见。
冬刺夏分，病不愈，气上，发为诸痹。
冬季刺了夏之分，病不能愈，气上逆，发为各种痹证。
冬刺秋分，病不已，令人善渴。
冬季刺了秋之分，病不已，令人时常口渴。
本段论述因不辨四时人气所在而误刺所致的变坏病（因治疗失当而产生的新病），系统描述了十二种误刺后的不同症状，是中医针灸时间医学的重要内容。
其 四
凡刺胸腹者，必避五藏。中心者，环死；
凡针刺胸腹，必须避开五脏。刺中心者，（脉气环行一周即）死；
中脾者，五日死；
刺中脾者，五日死；
中肾者，七日死；
刺中肾者，七日死；
中肺者，五日死；
刺中肺者，五日死；
中鬲者，皆为伤中，其病虽愈，不过一岁必死。
刺中膈（横膈膜）者，皆为伤中（内伤），其病虽然看似痊愈，不超过一年必然死亡。
刺避五藏者，知逆从也。
针刺时避开五脏，关键在于知道逆从。
所谓从者，鬲与脾肾之处，不知者反之。
所谓顺从之处，是横膈与脾肾的所在（针刺位置），不知者反而会刺中（误伤）。
刺胸腹者，必以布憿著之，乃从单布上刺，刺之不愈，复刺。刺针必肃，刺肿摇针，经刺勿摇，此刺之道也。
针刺胸腹，必须以布憿（厚布）覆盖，从单层布上刺入，刺后不愈，再次针刺。针刺时必须严肃谨慎（肃），刺肿物则需摇针（扩大针孔以排脓），经脉之刺（循经针刺）则勿摇针，这是针刺之道。
「布憿」即厚布，用于覆盖针刺处，以控制进针深度，防止误刺内脏。「摇针」指进针后摇动针体以扩大针孔，适用于刺痈肿排脓；而循经针刺（经刺）则不应摇针，以免损伤经气。
其 五
帝曰：愿闻十二经脉之终，奈何。歧伯曰：太阳之脉，其终也戴眼反折瘈瘲，其色白，绝汗乃出，出则死矣。
黄帝说：「愿听十二经脉终绝（气竭而死）时的情况，是怎样的？」岐伯说：「太阳经（手足太阳）终绝时，眼睛向上翻（戴眼）、颈项后仰（反折）、手足抽搐（瘈瘲），面色白，绝汗（濒死前大汗）才出，汗出则死。
少阳终者，耳聋百节皆纵，目𦊷绝系，绝系一日半死，其死也，色先青白，乃死矣。
少阳经终绝时，耳聋、百节皆弛纵，目圆睁而直视（𦊷）、眼系（视神经）断绝，眼系断绝后一日半死，其死时，面色先变为青白，然后死亡。
阳明终者，口目动作，善惊妄言，色黄，其上下经盛，不仁，则终矣。
阳明经终绝时，口眼动作（颤动）、容易惊骇、胡言乱语，面色黄，其经脉上下皆盛而失去感觉（不仁），则终绝。
少阴终者，面黑齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣。
少阴经终绝时，面色黑、牙齿显长（齿根露出）而有垢腻，腹胀大便闭塞，上下不通而终绝。
太阴终者，腹胀闭不得息，善噫善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，不通则面黑皮毛焦而终矣。
太阴经终绝时，腹胀大便闭塞、呼吸不畅，善于嗳气、善于呕吐；呕吐则气逆，逆则面赤；若不呕（气不逆出）则上下不通，上下不通则面黑、皮毛焦枯而终绝。
厥阴终者，中热嗌乾，善溺心烦，甚则舌卷卵上缩而终矣。
厥阴经终绝时，中焦（胸腹）发热，咽喉干燥，频繁小便，心烦，重则舌卷缩、睾丸上缩而终绝。
此十二经之所败也。
这就是十二经脉衰败（终绝）的情况。」
「经脉终绝」描述各经气竭时特征性的死候表现，是中医危重症预后判断的重要依据。「瘈瘲」指手足抽搐，瘈为收缩、瘲为弛纵，交替发作即抽搐。
「绝汗」即临终前大汗淋漓，为正气外脱之象。「戴眼」指眼球上翻固定，为阳气欲脱之危象。
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