其 一
虚实重虚重实的辨析
黄帝问曰:何谓虚实。
黄帝问道:什么叫虚实?
歧伯对曰:邪气盛则实,精气夺则虚。
岐伯回答说:邪气盛则为实,精气被夺则为虚。
帝曰:虚实何如。
黄帝问:虚实是怎样的?
歧伯曰:气虚者肺虚也,气逆者足寒也,非其时则生,当其时则死。
岐伯说:气虚者是肺虚,气逆者是足部寒冷,不在病时则生,当其病时则死。
馀藏皆如此。
其余各脏也都如此。
帝曰:何谓重实。
黄帝问:什么叫重实?
歧伯曰:所谓重实者,言大热病,气热脉满,是谓重实。
岐伯说:所谓重实,是大热病、气热脉满,这叫重实。
帝曰:经络俱实何如,何以治之。歧伯曰:经络皆实,是寸脉急而尺缓也,皆当治之,故曰:滑则从,涩则逆也。
黄帝问:经络都实是什么情况,怎样治疗?岐伯说:经络都实,是寸脉急而尺脉缓,都当治之,所以说:滑则顺(可治),涩则逆(难治)。
夫虚实者,皆从其物类始,故五藏骨肉滑利,可以长久也。
虚实的产生,都从物类的本性开始,所以五脏骨肉滑利,可以长久健康。
帝曰:络气不足,经气有馀,何如。
黄帝问:络气不足、经气有余是什么情况?
歧伯曰:络气不足,经气有馀者,脉口热而尺寒也,秋冬为逆,春夏为从,治主病者。
岐伯说:络气不足而经气有余的,是脉口热而尺部寒,秋冬为逆,春夏为顺,治其主病的穴位。
帝曰:经虚络满何如。
黄帝问:经虚络满是什么情况?
歧伯曰:经虚络满者,尺热满脉口寒涩也,此春夏死秋冬生也。
岐伯说:经虚络满,是尺部热满而脉口寒涩,这春夏死、秋冬生。
帝曰:治此者奈何。
黄帝问:怎样治疗?
歧伯曰:络满经虚,灸阴刺阳;
岐伯说:络满经虚,灸阴刺阳;
经满络虚,刺阴灸阳。
经满络虚,刺阴灸阳。
帝曰:何谓重虚。
黄帝问:什么叫重虚?
歧伯曰:脉气上虚尺虚,是谓重虚。
岐伯说:脉气上虚、尺部也虚,这叫重虚。
帝曰:何以治之。
黄帝问:怎样治疗?
歧伯曰:所谓气虚者,言无常也。
岐伯说:所谓气虚,是说(正气)无常(不稳定)。
尺虚者,行步恇然。
尺虚,行步时软弱无力。
脉虚者,不象阴也。
脉虚,不像阴脉(无根之象)。
如此者,滑则生,涩则死也。
如此,滑则生,涩则死。
重实指邪气与症状双重充实;重虚指精气与脉象双重空虚,均为危重症的辨证纲领。「脉口」即寸口,「尺」指尺肤或尺脉,二者合参可知气血虚实。
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