卷四
黄帝内經素問卷之四
黃帝内經素問補註釋文卷之四，
慎四
唐太僕令啓子王氷次註，宋光禄卿，直祕闇。林億等校正，
宋守。尚書屯田郎孫兆重攺誤。
金匱真言論篇：
黃帝問曰：天有八風，經有五風。何謂
經？謂經脉所以流通營衛血氣者也。
岐伯對曰：八風發邪以爲經，風觸五藏，邪氣發病。
原其所起，則謂八風發邪，經脉受之，則循經而觸於五臟，以邪干正，故發病也。
所謂得四時之勝者，春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂四時之勝也。
春木、夏火，長夏土、秋金、冬水，皆以所尅殺而爲勝也。言五時之相勝者，不謂八風中人則病，各謂隨其不勝則發病也。勝謂制尅之也。
東風生於春，病在肝，俞在頸項。
春風發榮於萬物之上，故俞在頸項。曆忌曰：甲乙不治頸，此之謂也。
南風生於夏，病在心，俞在胷脇。
心少隂脉循胷出脇，故俞在焉。
西風生於秋，病在肺，俞在肩背。
肺處上焦，背爲胷府，肩背相次，故俞在焉。北風生於冬，病在腎，俞在腰股。
腰爲腎府，股接次之，以氣相連，故兼言也。中央爲土，病在脾，俞在脊，
以脊應土，言居中爾。
故春氣者，病在頭。
春氣，謂肝氣也，各随其藏氣之所應則新校正云：按周禮云：春時有痟首疾。
夏氣者，病在藏，
心之應也。
秋氣者，病在肩背，
肺之應也。
冬氣者，病在四支。
四支氣少，寒毒善傷，隨所受邪，則爲病處，
故春善病鼽衂，
以氣在頭也。禮記月令曰：季秋行夏令，則民多鼽嚏。
仲夏善病胷脇，
心之脉循胷脇故也。
長夏善病洞泄寒中。
土主於中，是爲倉廩糟粕水榖，故爲洞泄寒中也。
秋善病風瘧。
以凉折暑，乃爲是病。生氣通天論曰：𩲸汙未盡，形弱而氣爍，穴俞以閉，發爲風瘧。此謂以涼折暑之義也。禮記月令曰：孟秋行夏令，則民多瘧疾，
冬善病痺厥。
血象於水，寒則氷凝，以氣薄流，故爲痺厥。故冬不按蹻，春不鼽衂。
按謂按摩，蹻謂如蹻捷者之舉動手足，是所謂導引也。然擾動筋骨，則陽氣不藏。春慎。陽氣上升，重𤍠勲肺，肺通於鼻，病則形之，故冬不按蹻，春不鼽衂。鼽謂鼻中水出，衂謂鼻中血出。蹻，音喬。
春不病頸項，仲夏不病胷脇，長夏不病洞泄寒中，秋不病風瘧，冬不病痺厥，飱泄而汗出。此上五句，並爲冬不按蹻之所致也。新校正云：詳飱泄而汗出也六字，上文疑剩。夫精者，身之本也。故藏於精者，春不病温，
此正謂冬不按蹻，則精氣伏藏，以陽不妄升，故春无温病。
夏暑汗不出者，秋成風瘧，
此正謂以風涼之氣折暑汗也。新校正云：詳此下義，與上文不相接。
此平人脉法也，
謂平病人之脉法也。
故曰隂中有隂，陽中有陽，
言其初起與其王也。
平旦至曰中，天之陽，陽中之陽也。曰：中至黄昏，天之陽，陽中之隂也。
日中陽盛，故曰陽中之陽；黄昏隂盛，故曰陽中之隂。陽氣主晝，故平旦至黃昏，皆爲天之陽，而中復有隂陽之殊也。合夜至雞鳴，天之隂，隂中之隂也。雞鳴至平旦，天之隂，隂中之陽也。
雞鳴，陽氣未出故也。天之隂，平旦陽氣巳升，故曰隂中之陽，
故人亦應之。夫言人之隂陽，則外爲陽，内爲隂；言人身之隂陽，則背爲陽，腹爲隂。言人身之臟腑，中隂陽，則臟者爲隂，腑者爲陽。
臟謂五神臟，腑謂六化府。
肝、心、𦜉、肺、腎五臟皆爲隂。膽、胃、大腸、小膓、膀胱、三焦六府皆爲陽。
靈樞經曰：三焦者，上合於手心主，叉曰：足三焦者，太陽之別名也。正理論曰：三焦者，有名無形，上合於手心主，下合右腎，主謁道諸氣，名爲使者。
所以欲知隂中之隂，陽中之陽者何也？爲冬病在隂，夏病在陽，春病在隂，秋病在陽，皆視其所在，爲施鍼石也。故背爲陽，陽中之陽，心也。
心爲陽藏，位處上焦，以陽居陽，故爲陽中之陽也。靈樞經曰：心爲牝藏，牝，陽也。
背爲陽，陽中之隂，肺也。
肺爲隂藏，位處上焦，以隂居陽，故謂陽中之隂也。靈樞經曰：肺爲牡藏，牡謂隂也。
腹爲隂，隂中之隂，腎也。
腎爲隂藏，位處下焦，以隂居隂，故謂隂中之隂也。靈樞經曰：腎爲牝藏，牝隂也。
腹爲隂，隂中之陽，肝也。
慎。
肝爲陽藏，位處中焦，以陽居隂，故謂隂中之陽也。靈樞經曰：肝爲牡藏，牡陽也。
腹爲隂，隂中之至隂，脾也。
脾爲隂藏，位處中焦，以太隂居隂，故謂隂中之至隂也。靈樞經曰：脾爲牝藏，牝隂也。此皆隂陽表裏内外雌雄相輸應也，故以應天之隂陽也。以其氣象參合，故能上應於天。
帝曰：五藏應四時，各有收受乎？岐伯曰：有東方青色，入通於肝，開竅於目，藏精於肝。
精，謂精氣也。木精之氣，其神魂陽升之方以目爲用，故開竅於目
其。病發驚駭，
象木屈伸有揺動也。新校正：詳：東方云病發驚駭，餘方各闕者，按五常政大論委。
木之精氣，上爲歲星，十二年一周天，
是以春氣在頭也。
萬物發榮於上，故春氣在頭。新校正：詳東方言春氣在頭，不言故病在頭。餘方言故病在某，不言某氣在某者，互文也。
其音角，
角，木聲也。孟春之月，律中太簇，林鍾所生，三分益一，管率長八寸。仲春之月，律中夾鍾，夷則所生，三分益一，管率長七寸五分。新校正：按：鄭康成云：七寸二千一百八十七分之寸千七十五。季春之月，律中姑洗，南吕所生，三分益一，管率長七寸，又一十分寸之一。新校正按：鄭康成云：九分寸之一。凡是三管，皆本氣應之。
其數八。
木生數三，成數八。尚書洪範曰：三曰木，
是以知病之在筋也。
木之堅柔類筋氣，故
其臭槃。
凡氣因木變則爲臊。新校正云：詳臊，月令作羶。
南方赤色，入通於心，開竅於耳，藏精於心。
火精之氣，其神神舌，爲心之官，當言於舌。舌用非竅，故云耳也。繆刺論曰：手少隂之絡，㑹於耳中，義取此也。
鎭四
故病在五臟，
以夏氣在藏也。
之。
其味苦，其類火，
性炎上而燔灼。
其畜羊，
以羊爲畜，言其未也。以土同王，故通而言之。新校正云：按五常政大論云：其畜馬，其穀黍，
黍色赤，
其應四時，上爲熒惑星。
火之精氣，之爲熒惑星，七百四十曰：一周天，是以知病之在脉也。
火之躁動，類於脉氣。
其音徴，
徴，火聲也。孟夏之月，律中仲吕，無射所生，三分益一，管率長六寸七分。新校正云：按鄭康成云：六寸禺九千六百八十三分寸之，萬二千九百七十四。仲夏之月，律中蕤賔，應鍾所生，三分益一，營率長六寸。三分新校正云：按鄭康成云：六寸八十一分寸之二十六。季夏之月，律中林鍾，黃鍾所生，三分减一，管率長六寸。凡是三管，皆火氣應之。
其數七，
火生數二，成數七。尚書洪範曰：二曰火。
其臭焦，
凡氣因火變則爲焦。
中央黃色，入通於脾，開竅於口，藏精於脾，
土精之氣，其神意，脾爲化糓，口上逆糧，故開竅於口，
故病在舌本。
脾脉上連於舌本，故病氣居之。
其味甘，其類土，
性安靜而化造。
其畜牛，
土王四季，故畜取丑牛。又以牛色黃也。
其穀稷，
色黃而味甘也。
其應四時，上爲鎮星。
土之精氣，上爲鎮星，二十八年一周天，
是以知病之在肉也。
土之柔厚類肉氣，故
其音宫。
宫，土聲也。律書以黃鍾爲濁宫，林鍾爲清宫，蓋以林鍾當六月管也。五音以宫爲主，律吕初起，於黃鍾爲濁宫，林鍾爲清宫也。
其數五，
土數五。尚書洪範曰：五曰土，
其臭香。
凡氣因土變則爲香。
西方白色，入通於肺，開竅於鼻，藏精於肺。
金精之氣，其神𩲸，肺藏氣，鼻通息，故開竅於鼻，
故病在背。
以肺在胷中，背爲胷中之府也。
其味辛，其類金，
性音聲而堅勁。
其畜馬，
畜馬者，取乾也。易曰：乾爲馬。新校正云：按五常政大論云：其畜雞，
其穀稻，
𠫭堅白。
其應四時，上爲太白星，
金之精氣，上爲太白星，三百六十五曰一周天，
是以知病之在皮毛。
金之堅宻，類皮毛也。
其音商，
商，金聲也。孟秋之月，律中夷則，大吕所生，三分减一，管率長五寸七分。仲秋之月，律中南吕，大簇所生，三分减一，管率長五寸三分。季秋之月，律中無射，夾鐘所生三分。减一管，率長五寸。凡是三管，皆金氣應之。其數九，
金生數四，成數九。尚書洪範曰：四曰金，
其臭腥。
凡氣因金變，則爲腥膻之氣也。
北方黑色，入通於腎，開竅於二隂，藏精於腎，水精之氣，其神志，腎藏精，隂泄注，故開竅庚於二隂也。
故病在谿。
谿，謂肉之小㑹也。氣穴論曰：肉之大㑹爲谷，肉之小會爲谿。
其味鹹，其類水，
性潤下而滲灌。
其畜彘，其榖豆。
其畜彘者，彘，豕也。其穀豆者，豆黒色也。
其應四時，上爲辰星。
水之精氣，上爲辰星，三百六十五，曰一周天，是以知病之在骨也。
骨主幽暗，骨體内藏，以類相同，故病居骨也。
其音羽，屬五。
羽，水聲也。孟冬之月，律中應鍾，姑洗所生，三分减一管，率長四寸七分半；仲冬之月，律中黄鍾，仲吕所生，三分益一管，率長九寸；季冬之月，律中大吕，蕤賔所生，三分益一管，率長八寸四分。凡是三管，皆水氣應慎。之。
其數六。
水生數一，成數六。尚書洪範曰：一曰水，
其𦤀腐。
凡氣因水變，則爲腐朽之氣也。
故善爲脉者，謹察五臟六腑，一逆一從，隂陽表𫟚，雌雄之紀，藏之心意，合心於精。
心合精微，則深之通變。
非其人勿教，非其真勿授，是謂得道。
隨其所能而與之，是謂得師資教授之道也。靈樞經曰：明目者可使視色，聦耳者可使聽音，捷疾辭語者，可使論語。徐而安靜，手巧而心審諦者，可使行針艾；理血氣而調諸逆順，察隂陽而兼諸方。緩節柔筋而心和調者，可使導引行氣，痛毒言語，輕人者，可使唾癰呪病，爪苦手毒；爲事善傷者，可使按積抑疸。由是則各得其能，方乃可。行，其名乃彰，故曰非其人勿教，非其真勿授也。
黃帝内經素問補註釋文卷之四
Text and scans: Shidian Guji (Peking University – ByteDance open ancient texts). Edition details are given per book. Shidian Guji
