黄帝内经 · 第 101 篇

灵枢经·五邪

其 一

邪在肺皮痛咳喘取穴

邪在肺,则病皮肤痛,寒热,上气喘,汗出,咳动肩背。取之膺中外喻,背三节五藏之傍,以手疾按之,快然,乃刺之。取之缺盆中以越之。

邪气在肺,则病皮肤疼痛,寒热往来,气逆喘促,汗出,咳嗽牵动肩背。取胸膺正中外侧的腧穴(膺中外腧),以及背部第三节(第三胸椎)旁五脏腧穴,以手快速按压,患者感到舒畅,即在此处针刺。再取缺盆中间的穴位以发散邪气(疏散)。

文化背景

「膺中外腧」一般认为指中府穴一带(肺经胸部腧穴)。「背三节五藏之傍」即肺俞穴(第三胸椎旁开一寸五分)。「以手疾按之,快然乃刺之」是取穴法,即压按后患者觉舒适处即为所取穴位。

其 二

邪在肝胁痛掣节取穴

邪在肝,则两胁中痛,寒中,恶血在内,行善掣节,时脚肿。取之行间,以引胁下,补三里以温胃中,取血脉以散恶血;取耳间青脉,以去其掣。

邪气在肝,则两胁内疼痛,寒邪中于内(寒中),有瘀血滞留于内,行走时关节常被牵掣,有时脚部肿胀。取行间穴(足厥阴肝经荥穴),以引导胁下气血;补足三里穴以温暖胃中;取血脉放血以散瘀血;取耳间青脉刺血,以去除关节牵掣之症。

文化背景

行间为足厥阴肝经荥穴,位于足背第一、二趾间。「掣节」指关节被筋脉牵拉拘急的症状。耳间青脉指耳周可见的静脉血络,刺之以泻邪实。

其 三

邪在脾胃寒热调三里

邪在脾胃,则病肌肉痛,阳气有馀,阴气不足,则热中善饥;阳气不足,阴气有馀,则寒中肠鸣、腹痛;阴阳俱有馀,若俱不足,则有寒有热,皆调于三里。

邪气在脾胃,则病肌肉疼痛;若阳气有余、阴气不足,则内热而容易饥饿;若阳气不足、阴气有余,则寒邪中于内,肠鸣腹痛;若阴阳俱有余,或阴阳俱不足,则寒热兼见。以上皆可调治足三里穴。

其 四

邪在肾骨痛阴痹取穴

邪在肾,则病骨痛,阴痹。阴痹者,按之而不得,腹胀,腰痛,大便难,肩背颈项痛,时眩。取之涌泉、昆仑。视有血者,尽取之。

邪气在肾,则病骨痛,阴痹。阴痹的特点是按压患处找不到明确痛点,腹部胀满,腰痛,大便困难,肩背颈项疼痛,时常头目眩晕。取涌泉穴(足少阴肾经井穴)和昆仑穴(足太阳膀胱经经穴)。察看有血瘀络脉者,尽数取之(刺血放出)。

文化背景

阴痹:因阴寒凝滞导致的痹症,疼痛深伏,按之不得确切痛处。涌泉为足少阴肾经井穴,位于足底;昆仑为足太阳膀胱经经穴,位于外踝后方,两穴互为表里,共治肾与膀胱之邪。

其 五

邪在心痛悲眩调其输

邪在心,则病心痛,喜悲时眩仆;视有馀不足而调之其输也。

邪气在心,则病心痛,容易悲伤,时常眩晕仆倒。应视察其(相关腧穴)有余还是不足,然后调治其输穴(心经腧穴)。

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