黄帝内经 · 第 118 篇

灵枢经·五阅五使

其 一

五官五阅诊五脏之气

黄帝问于歧伯曰:余闻刺有五官五阅,以观五气。五气者,五藏之使也,五时之副也。愿闻其五使当安出?歧伯曰:五官者,五藏之阅也。黄帝曰:愿闻其所出,令可为常。歧伯曰:脉出于气口,色见于明堂,五色更出,以应五时,各如其常,经气入藏,必当治理。

黄帝问岐伯说:我听说针刺有「五官五阅」之法,用以观察五气。五气是五脏的使者,是五时(五季)的副应。希望听闻五使应当从何处显现?岐伯说:五官,是五脏外现(阅)的门户。黄帝说:希望听闻其外现之处,以使可作常规。岐伯说:脉象见于气口,五色见于明堂(鼻部),五色交替出现,与五时相对应,各如其常规,经气入于脏腑,必须相应治理。

文化背景

「五官」指眼、耳、鼻、口、舌;「五阅」指通过五官观察五脏之气;「明堂」指鼻部,为面部望诊的重要部位;「气口」即寸口脉,是诊脉之处。

其 二

明堂广大面相寿百岁

帝曰:善。五色独决于明堂乎?歧伯曰:五官已辨,阙庭必张,乃立明堂,明堂广大,蕃蔽见外,方壁高基,引垂居外,五色乃治,平搏广大,寿中百岁,见此者,刺之必已,如是之人者,血气有馀,肌肉坚致,故可苦以针。

黄帝说:好。五色只在明堂决断吗?岐伯说:五官分辨清楚,阙庭(眉间与额部)必须宽阔舒展,这才能建立明堂。明堂宽广,颊侧(蕃蔽)可见于外,面颊方正、基础高厚,下颌垂丰向外,五色调和,宽平博大,可以享寿百岁。见到这样形态的人,针刺必能奏效;这样的人血气有余,肌肉坚实致密,故可以承受针刺之苦。

文化背景

「阙庭」指印堂与额部;「蕃蔽」指两颊;「引垂」指下颌下垂丰满,这些均是面部望诊中判断体质强健的标志。

其 三

五官对应五脏

黄帝曰:愿闻五官。歧伯曰:鼻者,肺之官也;目者,肝之官也;口唇者,脾之官也;舌者,心之官也;耳者,肾之官也。

黄帝说:希望听闻五官。岐伯说:鼻是肺之官,目是肝之官,口唇是脾之官,舌是心之官,耳是肾之官。

其 四

五官病候诊察五脏

黄帝曰:以官何候?歧伯曰:以候五藏。故肺病者,喘息鼻张;肝病者,眦青;脾病者,唇黄;心病者,舌卷短,颧赤;肾病者,颧与颜黑。

黄帝说:通过五官诊候什么?岐伯说:用以诊候五脏。所以肺病者,喘息鼻翼扇张;肝病者,眼角发青;脾病者,口唇发黄;心病者,舌卷缩短小,颧骨发红;肾病者,颧骨与颜面发黑。

其 五

五官萎缩常色危殆

黄帝曰:五脉安出,五色安见,其常色殆者如何?歧伯曰:五官不辨,阙庭不张,小其明堂,蕃蔽不见,又埤其墙,墙下无基,垂角去外。如是者,虽平常殆,况加疾哉。

黄帝说:五脉如何外现,五色如何呈现,其常色已经危殆的情况是怎样的?岐伯说:五官不能分辨清楚,阙庭(印堂额部)不宽展,明堂(鼻部)狭小,颊侧(蕃蔽)不显露,又加之面颊低陷无基,下颌角偏小向外。这样的人,即便平时也已危殆,何况再加上疾病?

其 六

五色部位与脏腑对应

黄帝曰:五色之见于明堂,以观五藏之气,左右高下,各有形乎?歧伯曰:藏府之在中也,各以次舍,左右上下,各如其度也。

黄帝说:五色见于明堂,用以观察五脏之气,左右高下,各有形态吗?岐伯说:脏腑居于体内,各有其次第所在,左右上下,各如其度数(规律)。

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