黄帝内经 · 第 126 篇

灵枢经·外揣

其 一

九针之道博大难以言尽

黄帝曰:余闻九针九篇,余亲受其调,颇得其意。夫九针者,始于一而终于九,然未得其要道也。夫九针者,小之则无内,大之则无外,深不可为下,高不可为盖,恍惚无窍,流溢无极,佘知其合于天道人事四时之变也,然余愿杂之毫毛,浑束为一,可乎?歧伯曰:明乎哉问也,非独针道焉,夫治国亦然。

黄帝说:我读过《九针》九篇,亲自接受了其中的调理之法,颇有心得。九针之道,从一开始到九结束,然而我还未能掌握其要旨。九针之道,小到无可再细,大到无可再广,深到无底,高到无盖,恍惚玄妙无从着手,流溢变化无穷无尽。我知道它与天道、人事、四时变化相合,然而我想将其融汇成一个整体,如同毫毛混束为一,可以做到吗?岐伯说:这个问题问得多么高明!不只是针道如此,治国之道也是一样。

其 二

针道与治国同归一道

黄帝曰:余愿闻针道,非国事也。歧伯曰:夫治国者,夫惟道焉,非道,何可小大深浅,杂合而为一乎。

黄帝说:我想听的是针道,不是国事。岐伯说:治国之道,唯有「道」才能贯通;若无「道」,如何能将大小深浅各种事务杂而合一呢?

其 三

日月水镜鼓响之类比

黄帝曰:愿卒闻之。歧伯曰:日与月焉,水与镜焉,鼓与响焉。夫日月之明,不失其影,水镜之察,不失其形,鼓响之应,不后其声,动摇则应和,尽得其情。

黄帝说:请您全部讲给我听。岐伯说:可以用日与月、水与镜、鼓与响声来类比。日月的光明,不会遗漏任何影像;水和镜子的照察,不会遗失任何形体;鼓声与回响相应,从不滞后于声音。(身体)一有动摇,便立刻有所反应呼应,如此便能完全掌握其实情。

其 四

司外揣内通达阴阳之极

黄帝曰:窘乎哉!昭昭之明不可蔽,其不可蔽,不失阴阳也。合而察之,切而验之,见而得之,若清水明镜之不失其形也。五音不彰,五色不明,五藏波荡,若是则内外相袭,若鼓之应桴,响之应声,影之似形。故远者,司外揣内,近者,司内揣外,是谓阴阳之极,天地之盖,请藏之灵兰之室,弗敢使泄也。

黄帝说:(这个道理)真是深刻啊!昭然光明之道不可被遮蔽,之所以不可遮蔽,是因为它不违背阴阳之理。综合观察,切脉验证,见到(症状)便能把握(病机)——如同清水明镜不会失去其映照的形象一样。五音不响亮,五色不鲜明,五脏波荡不宁,在这种情况下,内外相互影响,就如鼓应桴槌、回响应声音、影像应形体一样。所以,距离远处可以通过观察外在(色脉)来推测内在(脏腑)的变化,近处可以通过观察内在来推测外在。这就是阴阳之理的极致,天地之道的总括。请将这些秘要珍藏于灵兰之室,不敢让它外泄。

文化背景

「司外揣内、司内揣外」是中医诊法的核心原则,即以外部表现推断内部病变,是「有诸内必形诸外」的理论依据。「灵兰之室」为古代珍藏典籍的宫室,喻郑重秘藏之意。

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