黄帝内经 · 第 127 篇
其 一
黄帝问于少俞曰：余闻百疾之始期也，必生于风雨寒暑，循毫毛而入腠理，或复还，或留止，或为风肿汗出，或为消瘅，或为寒热，或为留痹，或为积聚。奇邪淫溢，不可胜数，愿闻其故。夫同时得病，或病此，或病彼，意者天之为人生风乎，何其异也？少俞曰：夫天之生风者，非以私百姓也，其行公平正直，犯者得之，避者得无殆，非求人而人自犯之。
黄帝问少俞说：我听说百病在开始发生时，必定起于风、雨、寒、暑等外邪，沿毫毛进入腠理，有的又退出，有的停留不去，有的形成风肿汗出，有的形成消瘅，有的形成寒热，有的形成留痹，有的形成积聚。各种奇异之邪泛滥流溢，不可胜数，我想听听其中的缘故。同时遇到邪气，有的患这种病，有的患那种病——难道是上天专门为人们生出风邪来吗？为何（各人的病）差别如此之大？少俞说：上天生出风邪，并不是为了专门伤害某个百姓，风行运化，公平公正，违犯者得病，能够回避者则平安无事，不是风邪主动来寻人，而是人自己去触犯它。
「消瘅」即消渴类疾病（类似今之糖尿病）；「留痹」指痹证迁延不愈；「腠理」是皮肤肌肉间的纹理与间隙，为外邪入侵的通道。
其 二
黄帝曰：一时遇风，同时得病，其病各异，愿闻其故。少俞曰：善乎其问！请论以比匠人。匠人磨斧斤，砺刀削断材木。木之阴阳，尚有坚脆，坚者不入，脆者皮弛，至其交节，而缺斤斧焉。夫一木之中，坚脆不同，坚者则刚，脆者易伤，况其材木之不同，皮之厚薄，汁之多少，而各异耶。夫木之蚤花先生叶者，遇春霜烈风，则花落而叶萎；久曝大旱，则脆木薄皮者，枝条汁少而叶萎；久阴淫雨，则薄皮多汁者，皮漉而浅；卒风暴起，则刚脆之木，枝折杌伤；秋霜疾风，则刚脆之木，根摇而叶落。凡此五者，各有所伤，况于人乎！
黄帝说：同时遇到风邪，同时患病，但所患之病各不相同，请让我听听其中的缘故。少俞说：这个问题问得好！请用工匠做比方来说明。工匠磨斧削刀，砍断木材。木材的阴阳（向阳与背阴）两面，尚且有坚硬与脆弱之分：坚硬的部位斧刀砍不进去，脆弱的部位则树皮松弛，遇到木节交接处，斧刀还会缺损。同一棵木材中，坚脆不同，坚硬的部分则刚强，脆弱的部分则容易受伤，何况不同树木之间，树皮的厚薄、汁液的多少，差别更大呢。早开花先生叶的树木，遇到春霜烈风，则花落叶枯；长期烈日大旱，则脆木薄皮的树，枝条汁液减少而叶萎；长期阴雨连绵，则薄皮多汁的树，树皮浸烂而变浅；突然狂风骤起，则刚脆之木枝条折断；秋霜疾风，则刚脆之木根动叶落。这五种情况，各有其受伤的原因，何况是人呢！
其 三
黄帝曰：以人应木，奈何？少俞答曰：木之所伤也，皆伤其枝。枝之刚脆而坚，未成伤也。人之有常病也，亦因其骨节皮肤腠理之不坚固者，邪之所舍也，故常为病也。
黄帝说：以人来对应木，情况如何？少俞回答说：木材受伤，都是损伤其枝干。枝干刚脆而坚固的，尚不至于受伤。人之所以经常生病，也是因为其骨节、皮肤、腠理不够坚固，是邪气得以停留之所，所以常常生病。
其 四
黄帝曰：人之善病风厥漉汗者，何以候之？少俞答曰：内不坚，腠理疏，则善病风。黄帝曰：何以候肉之不坚也？少俞答曰：膕肉不坚，而无分理。理者粗理，粗理而皮不致者，腠理疏。此言其浑然者。
黄帝说：人容易患风厥、漉汗（大汗淋漓）的，如何察知？少俞回答说：内部不坚固，腠理疏松，则容易患风病。黄帝说：如何察知肌肉不坚固呢？少俞回答说：腘部肌肉不坚实，纹理不分明。纹理粗疏，皮肤又不紧密的人，腠理就疏松。以上说的是就总体而言。
「风厥漉汗」指因感受风邪而出现气逆、大汗淋漓的病证。「腘肉」指膝腘部的肌肉，中医以此处判断全身肌肉状态。
其 五
黄帝曰：人之善病消瘅者，何以候之？少俞答曰：五藏皆柔弱者，善病消瘅。黄帝曰：何以知五藏之柔弱也？少俞答曰：夫柔弱者，必有刚强，刚强多怒，柔者易伤也。黄帝曰：何以候柔弱之与刚强？少俞答曰：此人薄皮肤，而目坚固以深者，长冲直肠，其心刚，刚则多怒，怒则气上逆，胸中蓄积，血气逆留，髋皮充肌，血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅。此言其人暴刚而肌肉弱者也。
黄帝说：人容易患消瘅的，如何察知？少俞回答说：五脏皆柔弱的人，容易患消瘅。黄帝说：如何知道五脏是否柔弱呢？少俞回答说：五脏柔弱之人，必定（外在形体）刚强；外形刚强的人多怒，柔弱（的脏腑）容易受伤。黄帝说：如何察知内在柔弱与外形刚强呢？少俞回答说：这类人皮肤薄而眼睛坚固深陷，（鼻梁）长直挺拔，心性刚强；刚强则多怒，怒则气向上逆，积蓄于胸中，血气逆滞，充斥于髋部皮肤和肌肉之间，血脉运行不畅，转而化热，热则消烁肌肤，所以形成消瘅。这说的是那种性情刚暴而肌肉柔弱的人。
「消瘅」即消渴病，以多饮、多食、多尿、消瘦为特征。中医认为肝气郁结、气郁化热、热灼津液是消瘅发病的重要机制之一。
其 六
黄帝曰：人之善病寒热者，何以候之？少俞答曰：小骨弱肉者，善病寒热。黄帝曰：何以候骨之小大，肉之坚脆，色之不一也？少俞答曰：颧骨者，骨之本也。颧大则骨大，颧小则骨小。皮肤薄而其肉无䐃，其臂懦懦然，其地色殆然，不与其天同色，污然独异，此其候也。然后臂薄者，其髓不满，故善病寒热也。
黄帝说：人容易患寒热病的，如何察知？少俞回答说：骨骼小、肌肉弱的人容易患寒热病。黄帝说：如何察知骨骼的大小、肌肉的坚脆、肤色的不均匀呢？少俞回答说：颧骨是骨骼的根本。颧骨大则骨骼大，颧骨小则骨骼小。皮肤薄而肌肉没有坚厚结块，手臂软弱无力，面部下部（颏部、地阁）颜色晦暗，与上部（额部、天庭）颜色不同，污浊独异，这就是外在的征象。如果手臂薄弱，其中的骨髓也不充盈，所以容易患寒热病。
中医面部望诊将面部分为「天、地」两部分，天庭（额部）主头面，地阁（颏部）主下焦。颧骨为骨之本，以颧骨大小判断整体骨骼状况。
其 七
黄帝曰：何以候人之善病痹者？少俞答曰：粗理而肉不坚者，善病痹。黄帝曰：痹之高下有处乎？少俞答曰：欲知其高下者，各视其部。
黄帝说：如何察知人容易患痹病？少俞回答说：肌肉纹理粗疏而肌肉不坚实的人，容易患痹病。黄帝说：痹病发生的高低部位有一定的部位吗？少俞回答说：要知道痹病发生的高低，须各自察看相应的体表部位。
「痹」指气血闭阻不通所致的肢体关节疼痛、麻木、屈伸不利等病证，分行痹、痛痹、着痹等类型。
其 八
黄帝曰：人之善病肠中积聚者，何以候之？少俞答曰：皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃恶，恶则邪气留止，积聚乃伤脾胃之间，寒温不次，邪气稍至。蓄积留止，大聚乃起。
黄帝说：人容易患肠中积聚的，如何察知？少俞回答说：皮肤薄而无光泽，肌肉不坚实而松软湿润。如此则肠胃功能差；肠胃功能差，则邪气停留积滞，积聚便损伤脾胃之间，若寒温调摄失序，邪气便逐渐到来，蓄积停留，大的积聚就此形成。
其 九
黄帝曰：余闻病形，已知之矣！愿闻其时。少俞答曰：先立其年，以知其时。时高则起，时下则殆，虽不陷下，当年有冲道，其病必起，是谓因形而生病，五变之纪也。
黄帝说：关于病形，我已经知道了！还想听听病与时的关系。少俞回答说：先确立其所属年运（五运六气中的年份），从而知晓所在时辰（对该脏腑的影响）。时运有利则病情好转，时运不利则病情危殆；即便（五脏）不至于陷下，若当年（运气）有相冲之道，病必然发作。这就是所谓因体质（形）而生病，是五变的纲纪。
「先立其年」是五运六气理论的基础操作，需先确定当年天干地支以推算运气，进而判断何脏易病及发病时机。
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