灵枢经·五色

雷公曰：五言之辨，奈何？

雷公说：这五个部位的辨别，应该怎样？

黄帝曰：明堂骨高以起，平以直，五藏次于中央，六府挟其两侧，首面上于阙庭，王宫在于下极，五藏安于胸中，真色以致，病色不见，明堂润泽以清，五官恶得无辨乎？

黄帝说：明堂（鼻骨）高起端直，五脏依次排列于中央，六腑分布于两侧，头面部位于阙庭（额部）之上，王宫（心的所在，即下极，即印堂以下）位于下极（两目之间鼻根处），五脏安藏于胸中，真正的本色如实呈现，病色不出现，明堂润泽而清明，五官（五脏对应的部位）怎能没有辨别之法呢？

雷公曰：其不辨者，可得闻乎？

雷公说：那些不能辨别（病证轻重）的情况，可以听您讲讲吗？

黄帝曰：五色之见也，各出其色部。

黄帝说：五色的出现，各显于其所属的色部。

部骨陷者，必不免于病矣。

色部（所在部位的）骨骼凹陷者，必然免不了患病。

其色部乘袭者，虽病甚，不死矣。

若其色部有他色乘袭覆盖（子色覆乘母色），即便病情严重，也不至于死亡。

雷公曰：官五色奈何？

雷公说：如何辨别五色所主的病？

黄帝曰：青黑为痛，黄赤为热，白为寒，是谓五官。

黄帝说：青黑色主疼痛，黄赤色主热证，白色主寒证，这就是所谓「五官」（五色辨病）的要领。

雷公曰：病之益甚，与其方衰，如何？

雷公说：如何判断病情是在加重还是在减轻？

黄帝曰：外内皆在焉。

黄帝说：内外都有（所主之脉）。

切其脉口，滑小紧以沉者，病益甚，在中；

切按脉口，脉象滑小紧而沉者，病情加重，病在内（里）；

人迎气大紧以浮者，其病益甚，在外。

人迎脉气大、紧而浮者，病情加重，病在外（表）。

其脉口浮滑者，病日进；

脉口浮滑者，病情日渐进展；

人迎沉而滑者，病日损。

人迎脉沉而滑者，病情日渐减损。

其脉口滑以沉者，病日进，在内；

脉口滑而沉者，病情日渐进展，在内；

其人迎脉滑盛以浮者，其病日进，在外。

人迎脉滑盛而浮者，病情日渐进展，在外。

脉之浮沉及人迎与寸口气小大等者，病难已；

脉的浮沉以及人迎与寸口脉气大小相等者，病难以痊愈；

病之在藏，沉而大者，易已，小为逆；

病在脏，脉沉而大者，容易痊愈，脉小为逆证；

病在府，浮而大者，其病易已。

病在腑，脉浮而大者，病容易痊愈。

人迎盛坚者，伤于寒，气口盛坚者，伤于食。

人迎脉盛而坚者，伤于寒邪；气口脉盛而坚者，伤于饮食（食滞）。

雷公曰：以色言食之间甚，奈何？

雷公说：如何用面色来判断病情轻重（「食之间甚」）？

黄帝曰：其色粗以明，沉夭者为甚，其色上行者，病益甚；

黄帝说：面色粗而明亮者轻，沉暗枯夭者重。色向上行（蔓延上移）者，病情日益加重；

其色下行，如云彻散者，病方已。

色向下行、如云彩消散一样者，病情正在好转。

五色各有藏部，有外部有内部也。

五色各有其所属的脏腑部位，有外部也有内部。

色从外部走内部者，其病从外走内；

色从外部走向内部者，其病从外向内发展；

其色从内走外者，其病从内走外。

色从内部走向外部者，其病从内向外发展。

病生于内者，先治其阴，后治其阳，反者益甚。

病生于内（里）者，先治其阴（里），后治其阳（表），反之则病情更重。

其病生于阳者，先治其外，后治其内，反者益甚。

病生于阳（表）者，先治其外（表），后治其内（里），反之则病情更重。

其脉滑大，以代而长者，病从外来，目有所见，志有所恶，此阳气之并也，可变而已。

脉象滑大、代中带长的，病从外来，目有所见（幻视），志有所恶（异常），这是阳气并聚所致，可通过调治而愈。

雷公曰：小子闻风者，百病之始也；厥逆者，寒湿之起也，别之奈何？黄帝曰：常候阙中，薄泽为风，冲浊为痹。

雷公说：弟子听说风是百病之始，厥逆是寒湿之起，如何加以区别？黄帝说：要常常察看阙中（两眉之间）：色薄而有泽的是风证，色深浊冲击的是痹证。

在地为厥。此其常也；

色在下部（地部）的是厥逆。这是常规；

各以其色言其病。

（具体诊断）各根据其色来判断所患的病。

雷公曰：人不病卒死，何以知之？

雷公说：人没有明显病症却突然死亡，如何预先知道？

黄帝曰：大气入于藏府者，不病而卒死矣。

黄帝说：大邪之气进入脏腑，（人）不显病症而突然死亡。

雷公曰：病小愈而卒死者，何以知之？

雷公说：病情稍有好转却突然死亡，如何预先知道？

黄帝曰：赤色出两颧，大如拇指者，病虽小愈，必卒死。

黄帝说：两颧出现赤色，大如拇指，病情虽稍有好转，必定突然死亡。

黑色出于庭，大如拇指，必不病而卒死。

额庭（天庭）出现黑色，大如拇指，必定不显病症而突然死亡。

雷公再拜曰：善哉！

雷公再次行礼说：很好！

其死有期乎？

他们的死期可以预测吗？

黄帝曰：察色以言其时。

黄帝说：察色可以推断时日。

雷公曰：善乎！

雷公说：很好！

愿卒闻之。

请全部讲给我听。

黄帝曰：庭者，首面也；

黄帝说：庭（额头）对应头面；

阙上者，咽喉也；

阙上（印堂以上）对应咽喉；

阙中者，肺也；

阙中（印堂）对应肺；

下极者，心也；

下极（鼻根部两目之间）对应心；

直下者，肝也；

下极直下（鼻梁）对应肝；

肝左者，胆也；

肝的左侧对应胆；

下者，脾也；

再下（鼻尖）对应脾；

方上者，胃也；

鼻尖偏上两侧对应胃；

中央者，大肠也；

鼻部中央对应大肠；

挟大肠者，肾也；

夹大肠两侧（鼻翼旁）对应肾；

当肾者，脐也；

肾的正对位置（人中上方）对应脐；

面王以上者，小肠也，面王以下者，膀胱子处也；

面王（鼻尖）以上对应小肠；面王以下（人中）对应膀胱、子宫；

颧者，肩也；

颧骨对应肩；

颧后者，臂也；

颧骨后方对应臂；

臂下者，手也；

臂下方对应手；

目内眦上者，膺乳也；

目内眦上方对应胸膺和乳部；

挟绳而上者，背也；

夹颈绳（挟绳，两侧肌肉凸起处）以上对应背；

循牙车以下者，股也；

沿颧骨以下（牙车之下）对应大腿；

中央者，膝也；

大腿之间中央对应膝；

膝以下者，胫也；

膝以下对应小腿（胫）；

当胫以下者，足也；巨分者，股里也；

小腿对应以下对应足；巨分（口角旁大纹处）对应大腿内侧；

巨屈者，膝膑也。

巨屈（颧下弯曲处）对应膝膑（膝盖骨）。

此五藏六府肢节之部也，各有部分。

这就是五脏六腑四肢关节在面部的对应区域，各有其部分。

有部分，用阴和阳，用阳和阴，当明部分，万举万当。

有了各部分的对应，用阴（法）调和阳病，用阳（法）调和阴病，务必明确各部分的对应关系，才能万举万当。

能别左右，是谓大道；

能够分辨左右，这就是大道；

男女异位，故曰阴阳。

男女（颜色）位置不同，所以说（分辨）阴阳。

审察泽夭，谓之良工。

审察（色的）润泽与枯夭，才称得上良工。

沉浊为内，浮泽为外。黄赤为风，青黑为痛，白为寒，黄而膏润为脓，赤甚者为血痛，甚为挛，寒甚为皮不仁。

色沉浊的主内（里）证，色浮泽的主外（表）证。黄赤色主风，青黑色主痛，白色主寒，黄而油润光滑的主脓，赤色深重者主血（痛），甚者（深重色）主痉挛，寒甚者主皮肤麻木不仁。

五色各见其部，察其浮沉，以知浅深；

五色各显于其所属部位：察其浮沉，可知病之浅深；

察其泽夭，以观成败；

察其润泽与枯夭，可观病之成败；

察其散搏，以知远近；

察其散漫与聚搏，可知病程之远近；

视色上下，以知病处；

看色的上下移动，可知病变的位置；

积神于心，以知往今。

凝神专注于心，可知过去与现在的病情。

故相气不微，不知是非，属意勿去，乃知新故。

所以察气（色）若不细微精到，就无法分辨是非；专注于观察而不轻易放过，才能了解新病与旧病。

色明不粗，沉天为甚，不明不泽，其病不甚。

色明亮而不粗糙的，沉暗枯夭者为病重，不明亮不润泽的，病情不重。

其色散，驹驹然，未有聚；

面色散漫、如驹驹然（游散不定），尚未聚集成形；

其病散而气痛，聚未成也。

其病气散而气痛，积聚尚未成形。

肾乘心，心先病，肾为应，色皆如是。

肾气乘克心（水克火），心先患病，肾（色）随之呈现为应，各种色部乘袭都是这样的道理。

男子色在于面王，为小腹痛；下为卵痛；

男子面色出现在面王（鼻尖准头），主小腹疼痛；（色在）面王以下者主睾丸疼痛；

其圜直为茎痛，高为本，下为首，狐疝㿉阴之属也。女子在于面王，为膀胱子处之病，散为痛，搏为聚，方员左右，各如其色形。

其色圆而竖直的主茎（阴茎）痛，色偏高者为根部，偏低者为头部，属于狐疝、㿉（阴囊病变）一类的疾病。女子面色出现在面王，主膀胱、子宫的病变，色散漫者主疼痛，色搏聚者主积聚；其形状方圆、左右偏向，各如所见色形推断。

其随而下至胝，为淫，有润如膏状，为暴食不洁。

若（色）随之下行至人中，主白带淫溢；润如膏脂状，主暴饮暴食不洁之物。

左为左，右为右。其色有邪，聚散而不端，面色所指者也。

左部（色）主左侧病变，右部（色）主右侧病变。若其色有偏邪，聚散不端正，就是面色所指示的病位。

色者，青黑赤白黄，皆端满有别乡。

色，包括青、黑、赤、白、黄，端正而充盈各有其所属方位。

别乡赤者，其色赤，大如榆荚，在面王为不日。其色上锐，首空上向，下锐下向，在左右如法。

色部出现异常色（别乡）而色赤者，其赤色大如榆荚，出现在面王，（为）为期不远的病（即将发病或病将危）。其色上方尖锐者，病气向上冲；下方尖锐者，病气向下；

以五色命藏，青为肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾。

（察）左右也依此法。以五色对应五脏：青为肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾。

肝合筋，心合脉，肺合皮，脾合肉，肾合骨也。

肝合筋，心合脉，肺合皮，脾合肉，肾合骨。