黄帝内经 · 第 55 篇

素问·长刺节论

其 一

头痛深刺至骨法

刺家不诊,听病者言在头,头疾痛,为藏针之,刺至骨病已,上无伤骨肉及皮,皮者道也。

针刺之家(精于针刺者)不必拘泥于全面诊察,只需听病人说明病处在头部,头部剧烈疼痛,便针刺该处,刺至骨则病愈;向上不可伤及骨肉以及皮,因为皮肤是针刺的通道。

其 二

阴刺深刺迫脏治寒热

阴刺,入一傍四处。治寒热。深专者,刺大藏,迫藏刺背,背俞也。刺之迫藏,藏会,腹中寒热去而止,与刺之要,发针而浅出血。

阴刺,是在一个中央穴位旁边四处各刺一针(共五针)。用来治疗寒热。深刺而专一的针法,刺大脏(大脏腑对应的穴位),逼近脏器刺背俞穴。刺之逼近脏器,令脏腑之气会聚,腹中寒热去除则停止,与针刺的要点相合,出针时浅出血即可。

文化背景

阴刺:一种针刺手法,中心一针、四周各一针,合称五针,用于治疗寒热夹杂之证。背俞穴为五脏六腑之气输注于背部的穴位,刺之可直接调节脏腑功能。

其 三

腐肿刺法大小深浅

治腐肿者刺腐上,视痈小大深浅刺,刺大者多血,小者深之,必端内针为故止。

治疗腐肿(溃烂肿块),刺于腐肿之上,观察痈肿大小决定深浅;刺大的痈要多出血,小的要深刺,必须端正进针,以治好为目的,方停止。

其 四

少腹积聚刺皮髂导气

病在少腹有积,刺皮𩩻以下,至少腹而止,刺侠脊两傍四椎闲,刺两髂髎季脇肋闲,导腹中气热下已。

病在少腹有积聚,刺皮部从耻骨(𩩻)以下,直至少腹而止;再刺夹脊两旁第四椎间;再刺两髂髎及季胁肋间;引导腹中气热向下行,则病愈。

文化背景

少腹积聚为气血壅滞,需多处取穴疏导:皮部刺引表气,背俞(第四椎旁)调脏气,髂髎及季胁泄侧腹之气,诸穴合用共导气下行。

其 五

少腹疝气刺腰股取热

病在少腹,腹痛不得大小便,病名曰疝,得之寒,刺少腹两股闲,刺腰髁骨闲,刺而多之,尽炅病已。

病在少腹,腹痛、大小便不通,病名叫疝,是感受寒邪所致,刺少腹两股(大腿内侧)之间,刺腰髁骨间,多处针刺,待局部都出现温热感,病则痊愈。

文化背景

疝病因寒邪凝滞少腹、阻碍气机,故多处针刺以温通经脉、散寒行气,「尽炅(热)病已」即取针感温热为度。

其 六

筋痹刺筋上分肉间

病在筋,筋挛节痛,不可以行,名曰筋痹,刺筋上为故,刺分肉闲,不可中骨也,病起筋炅,病已止。

病在筋,筋脉拘挛、关节疼痛,不能行走,病名叫筋痹,刺筋上方为正(循筋刺之),刺分肉之间,不可刺中骨;待病处筋部出现温热感,病愈则停止。

文化背景

筋痹:风寒湿邪侵筋所致,筋脉拘挛疼痛。刺筋上且避开骨,「病起筋炅」即针感温热到达患处,为得气痊愈之象。

其 七

肌痹刺大小分肉深刺

病在肌肤,肌肤尽痛,名曰肌痹,伤于寒湿,刺大分小分,多发针而深之,以热为故,无伤筋骨,伤筋骨,痈发若变,诸分尽热,病已止。

病在肌肤,肌肤处处疼痛,病名叫肌痹,因感受寒湿所致,刺大分(大的肌肉间隙)和小分(小的肌肉间隙),多针深刺,以局部温热为目的,不要伤及筋骨;若伤筋骨,则发生痈肿或变证;待各分肉都出现温热感,病愈则停止。

文化背景

大分、小分:指肌肉之间的大小间隙,为邪气留聚之处,多针深刺以散寒祛湿。

其 八

骨痹深刺大小分骨热

病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名曰骨痹,深者刺无伤脉肉为故,其道大分小分,骨热病已止。

病在骨,骨沉重不可举,骨髓酸痛,寒气深达,病名叫骨痹,深刺而不伤脉肉为原则,其针刺之道经过大分小分,待骨部出现温热感,病愈则停止。

文化背景

骨痹:寒邪深入骨髓,以骨重、髓酸痛为主症,须深刺至骨,待局部温热方为奏效。

其 九

狂病刺诸阳脉虚脉

病在诸阳脉,且寒且热,诸分且寒且热,名曰狂,刺之虚脉,视分尽热,病已止。

病在诸阳脉,且寒且热,各分肉也时寒时热,病名叫狂,刺其虚脉(泻其亢盛之阳脉),观察各分肉都出现温热感,病愈则停止。

其 十

癫病渐重刺脉调针

病初发,岁一发,不治月一发,不治,月四五发,名曰癫病,刺诸分诸脉,其无寒者以针调之,病止。

病初发时,一年发作一次;不治则发展为每月一次;再不治则每月发作四五次,病名叫癫病,刺各分肉、各经脉,若无寒症则用针调之,病止则停。

文化背景

癫病(癫痫):发作频率渐增,提示病情进展。「刺诸分诸脉,其无寒者以针调之」指辨寒热而治,无寒症则以调气为主,不必重灸。

其 十一

风病寒热汗出百日刺

病风且寒且热,炅汗出,一日数过,先刺诸分理络脉,汗出且寒且热,三日一刺,百日而已。

病为风邪、且寒且热、炅热汗出,一日数次发作,先刺各分肉腠理和络脉,出现汗出而寒热交替,三日刺一次,百日后痊愈。

其 十二

大风须眉堕刺肌髓

病大风,骨节重,须眉堕,名曰大风,刺肌肉为故,汗出百日,刺骨髓,汗出百日,凡二百日,须眉生而止针。

病为大风(麻风重症),骨节沉重,须眉脱落,病名叫大风,先刺肌肉为主,汗出百日;再刺骨髓,汗出百日;共计两百日,须眉重新生长出来则停止针刺。

文化背景

大风:即麻风病的严重阶段,须眉脱落为其典型症状。治分两阶段:先刺肌肉祛表邪(百日),再刺骨髓除深邪(百日),共二百日为一疗程,以须眉再生为愈。

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