黄帝内经 · 第 92 篇

灵枢经·经别

其 一

黄帝问经别离合出入之道

黄帝问于歧伯曰:余闻人之合于天道也,内有五藏,以应五音、五色、五时、五味、五位也;外有六府,以应六律。六律建阴阳诸经而合之十二月、十二辰、十二节、十二经水、十二时、十二经脉者,此五藏六府之所以应天道。夫十二经脉者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,学之所始,工之所止也。粗之所易,上之所难也。请问其离合,出入奈何?歧伯稽首再拜曰:明乎哉问也!此粗之所过,上之所息也,请卒言之。

黄帝向岐伯问道:我听说人与天道相合,内有五脏,以应五音、五色、五时、五味、五位;外有六腑,以应六律。六律建立阴阳诸经而与十二月、十二辰、十二节、十二经水、十二时、十二经脉相对应,这就是五脏六腑之所以与天道相应的道理。那十二经脉,是人得以生存的根本,疾病由此形成,人得以治愈,疾病由此而起,是学医的入门,也是良医所深究之处。粗疏之医以为容易,高明之医却认为难以掌握。请问经别的离合与出入是怎样的?岐伯叩头再拜回答说:您问得真是高明!这正是粗疏之医容易忽略、高明之医反复深思之处,请让我全面讲述。

文化背景

「经别」:十二经脉从正经分出的别行支脉,各有离合出入,以沟通表里经脉,补充正经所不及之处。

其 二

足太阳少阴经别第一合

足太阳之正,别入于膕中,其一道下尻五寸,别入于肛,属于膀胱,散之肾,循膂,当心入散;直者,从膂上出于项,复属于太阳,此为一经也。足少阴之正,至膕中,别走太阳而合,上至肾,当十四椎出属带脉;直者,系舌本,复出于项,合于太阳,此为一合。成以诸阴之别,皆为正也。

足太阳经的经别,从足太阳经分出后进入腘窝中,其中一道从尾骶下五寸处别行入肛门,归属膀胱,散布至肾,沿脊旁肌肉上行,至心部入内散布;直行者,从脊旁肌肉上出颈项,再归属于足太阳经,这就是一条经别。足少阴经的经别,到达腘窝中,别行走向足太阳经而会合,向上到达肾,在第十四椎(第二腰椎)处出来归属带脉;直行者,联系舌根,再出于颈项,与足太阳经合并,这就是第一合。综上,所有阴经的别行支脉,都称为「正」(经别)。

文化背景

「带脉」:奇经八脉之一,横绕腰腹一圈,约束诸经。十二经别以六对「合」(阴阳表里相合)为组织形式,此为第一合。

其 三

足少阳厥阴经别第二合

足少阳之正,绕髀入毛际,合于厥阴,别者入季胁之间,循胸里属胆,散之上肝,贯心以上挟咽,出颐颌中,散于面,系目系,合少阳于外眦也。足厥阴之正,别跗上,上至毛际,合于少阳,与别俱行,此为二合也。z

足少阳经的经别,绕过大腿进入阴毛边际,与足厥阴经合并;别行者进入季胁之间,沿胸腔内归属于胆,散布向上至肝,穿心向上挟咽部,出于颐颌中,散布于面部,联系目系,在外眼角与足少阳经合并。足厥阴经的经别,从足背分出,向上到阴毛边际,与足少阳经合并,共同别行,这就是第二合。

其 四

足阳明太阴经别第三合

足阳明之正,上至脾,入于腹里属胃,散之脾,上通于心,上循咽出于口,上頞䪼,还系目系,合于阳明也。足太阴之正,上至髀,合于阳明,与别俱行,上结于咽,贯舌中,此为三合也。

足阳明经的经别,向上到脾部,进入腹腔归属胃,散布至脾,向上通于心,上沿咽部出于口,再向上到鼻梁颧骨,回转联系目系,与足阳明经合并。足太阴经的经别,向上到大腿,与足阳明经合并,共同别行,向上结于咽部,贯穿舌中,这就是第三合。

其 五

手太阳少阴经别第四合

手太阳之正,指地,别于肩解,入腋走心,系小肠也。手少阴之正,别入于渊腋两筋之间,属于心,上走喉咙,出于面,合目内眦,此为四合也。

手太阳经的经别,指向下方(地),从肩关节分出,进入腋部走向心脏,联系小肠。手少阴经的经别,分出后进入渊腋两筋之间,归属于心,向上走喉咙,出于面部,在内眼角与手太阳经合并,这就是第四合。

其 六

手少阳心主经别第五合

手少阳之正,指天,别于巅,入缺盆,下走三焦,散于胸中也。手心主之正,别下渊腋三寸,入胸中,别属三焦,出循喉咙,出耳后,合少阳完骨之下,此为五合也。

手少阳经的经别,指向上方(天),从头顶分出,进入缺盆,向下走向三焦,散布于胸中。手心主(厥阴)经的经别,从渊腋下三寸处分出,进入胸中,别行归属三焦,出来沿喉咙,从耳后出来,在完骨穴下方与手少阳经合并,这就是第五合。

其 七

手阳明太阴经别第六合

手阳明之正,从手循膺乳,别于肩髃,入柱骨,下走大肠,属于肺,上循喉咙,出缺盆,合于阳明也。手太阴之正,别入渊腋少阴之前,入走肺,散之大阳,上出缺盆,循喉咙,复合阳明,此六合也。

手阳明经的经别,从手部沿胸部乳房,从肩髃分出,进入颈椎(柱骨),向下走大肠,归属于肺,向上沿喉咙,出于缺盆,与手阳明经合并。手太阴经的经别,分出后进入渊腋、在手少阴经之前,入内走向肺,散布至大肠(大阳),向上出缺盆,沿喉咙,再与手阳明经合并,这就是第六合。

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